糖尿病的疑難排解

郝大爺患糖尿病20餘年， 一直在家自我調理， 並自測血糖和進行胰島素治療。 近半個月來郝大爺發現早餐前空腹血糖增高， 且三餐後血糖更高。 通過調整胰島素用量後， 血糖升高依然難以控制。 他想， 莫非是糖尿病有了新變化， 於是， 要求住院檢查治療。 經血糖監測與各項檢查， 最後診斷為糖尿病“黎明現象”。

無獨有偶， 僅一牆之隔的馮大娘亦患糖尿病20年之久。 近一個月來每晚感到頭暈、心慌、全身乏力。 自測血糖亦在早餐前空腹血糖增高。 經過調整用藥之後， 早餐前空腹血糖仍然居高不下， 而夜間血糖反而降得很低，

她只好住院檢查治療。 經兩周的血糖監測與各方面檢查， 最後診斷為糖尿病“蘇木傑現象”。

糖尿病“黎明現象”常表現為患者自測血糖增高和早餐前空腹血糖升高， 尤其在三餐後血糖增高， 經任何藥物治療都難以控制， 這種不尋常的現象在臨床上謂之“黎明現象”， 又稱“高後高”。 其發生原因， 主要是與機體胰島素分泌不足和胰島素拮抗激素分泌增加以及自身胰島素抵抗產生有關。 此型屬中醫氣陰兩虛型。 治法：以益氣養陰為主。

糖尿病“蘇木傑現象”多表現晚間或淩晨出現頭昏、心慌、噁心、乏力等。 自測夜間血糖降低， 而在早餐前空腹血糖卻增高， 經調整用藥後仍難以控制。 這種奇怪現象在臨床上謂之“蘇木傑現象”，

又稱“低後高”。 它發生的原因， 主要是由於口服降糖藥或胰島素用量過大， 從而引發夜間低血糖反應， 而機體為了自身保護， 通過回饋調節機制， 使具有升高血糖作用的激素（如胰升血糖素、生長激素、皮質酮等）分泌增加， 使早晨血糖出現反應性升高， 從而出現“蘇木傑現象”。 此型屬中醫陰虛燥熱型。 治法：宜養陰清熱， 潤燥止渴治之。

總之， “黎明現象”與“蘇木傑現象”， 都是病人機體出現的一種血糖失穩態表現。 對於病人來講， 都有較大的危害， 必須做到早期發現， 及時治療。