蕁麻疹的發病， 就如同中醫稱它為“風疹”一樣， 離不開一個風字。 皮疹發於體表肌膚腠理， 走竄不定， 時隱時現， 像風一樣蹤跡不定而善變。 同時， 風又為百病之長， 具有兼邪同病的特性， 其他病邪多依附於風邪而侵入人體， 如風寒、風濕、風熱等。 因此， 中醫據此將蕁麻疹的病機大致歸納為以下幾條。
一、風邪外襲， 營衛不固
患者汗出之時受風， 或眠時受寒， 被風邪不正之氣侵體， 加之肺衛失宣， 或營衛失和， 衛外不固， 風邪夾寒或兼熱， 侵襲肌表， 郁於肌腠， 邪正相爭， 外被封閉， 內被堵塞， 故而發為隱疹瘙癢。
二、飲食失宜，
患者多因稟賦不耐， 進食雞、蝦、蟹等動風發物， 或辛辣刺激炙烤的食物， 或者腐壞不潔的食品， 或者有腸道寄生蟲草， 致脾不健運， 化生痰濁， 內滯胃腸， 引動暗伏之內風犯脾， 因此發作隱疹、腹痛、吐瀉之症。
三、血熱內盛， 肝風暗伏
患者多因情志不暢， 肝鬱不爽， 心肝鬱熱， 隱伏血分；或因病服藥， 不耐藥毒， 化熱動血生風；或因素為血熱之體， 兼感外風， 引動心肝血分之伏風， 內外風邪交織於肌腠， 外泛皮毛， 發為瘙癢隱疹。
四、津氣耗損， 血虛受風
患者多因久病不愈， 津氣內耗， 營血暗虧， 陰虛內熱， 化燥生風；或因胎產、經期失血， 失於調理， 以致沖任不調。 肝失濡潤， 肌膚失養， 風從內發， 外發肌表， 化生瘙癢隱疹。
