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自體血清皮試診斷慢性蕁麻疹

有1/3的慢性特發性蕁麻疹患者, 其血清中含有抗高親和力IgE受體Fc?RI的自身抗體或抗IgE的自身抗體, 因此皮內注射自體血清能在許多慢性蕁麻疹病人中引出風團和紅暈反應, 此反應稱為自體血清皮膚試驗。 一般做此試驗的基礎是患者血中含有上述的抗體。

在做自體血清皮膚試驗時, 先在無菌條件下抽病人靜脈血, 抗凝, 置室溫30分鐘, 無菌條件下分離血清。 然後將標本(即自體血清加入組胺)和無菌生理鹽水分別注射入病人前臂掌側, 要注意的是, 兩個注射點相距至少要3~5cm, 並且應儘量避免在24小時內發生過風團的部位注射。

注射後等待30分鐘和60分鐘觀察風團和紅暈反應。

在注射的同時, 要測量風團斜徑, 計算出風團的面積和風團的體積。 血清誘發的風團和紅暈面積送去生理鹽水引起的風團和紅暈面積作為該患者血清實際誘發的反應。

這種試驗方法的敏感性和特異性都比較強, 分別為69%和71%, 有自身抗體的慢性蕁麻疹風團的體積明顯大於無自身抗體的慢性蕁麻疹的風團的體積。

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