強直性脊柱炎的具體病因尚不清楚。 大多認為與遺傳、感染、免疫、內分泌失調及其他環境因素有關。
1、遺傳因素 流行病學調查顯示遺傳因素在強直性脊柱炎的發病中起重要作用。
2、感染因素 近幾年來研究提示, 強直性脊柱炎發病可能與感染有關。
3、免疫異常 強直性脊柱炎患者的白細胞趨化性增高, 吞噬能力增強。 淋巴細胞增生,
活性增加。 細胞毒T細胞活件增強, 參與組織的損傷。 這些提示細胞免疫異常在強直性脊柱炎的發病中起一定作用。
在體液免疫方面, 大多數強直性脊柱炎患者的免疫球蛋白IgG升高,
此外, 大部分強直性脊柱炎患者有IGA類風濕因數, 血清中有迴圈免疫複合物。 以上這些現象提示免疫異常是本病的一個重要因素。
4、其他因素AS多發生於青壯年男性, 明顯的性別差異, 可能與內分泌有關。 代謝障礙、外傷、變態反應、神經營養障礙也認為可能與本病發生有一定關係。