強直性脊柱炎的發病機理

強直性脊柱炎早期的組織病理特徵與類風濕關節炎不同， 其基本病理變化為肌腱、韌帶骨附著點病變， 也可發生一定程度的滑膜炎症。 常以骶髂關節發病最早， 以後可發生關節粘連、纖維性和骨性強直。

組織學改變為關節囊、肌腱、韌帶的慢性炎症， 伴有淋巴細胞、漿細胞浸潤。 這些炎性細胞成團分佈於較小的滑膜血管周圍。 鄰近的骨組織內也可有慢性炎性病灶， 但其炎性病灶與滑膜的病變過程無關。

強直性脊柱炎與類風濕關節炎病理改變的不同點是， 關節和關節旁組織、韌帶、椎間盤和環狀纖維組織有明顯鈣化趨勢。

強直性脊柱炎的周圍關節病理顯示滑膜增生、淋巴樣浸潤和血管翳形成， 但沒有類風濕關節炎常見的滑膜絨毛增殖、纖維原沉積和潰瘍形成。 在強直性脊柱炎， 軟骨下肉芽組織增生常引起軟骨破壞。 其他慢性脊柱關節病也可見到相似的滑膜病理， 但賴特綜合征的早期病變則突出表現為更顯著的多形核白細胞浸潤。