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伴發虹膜睫狀體炎AS患者的治療

樊先生今年42歲, 2周前伴發右目赤痛, 於當地醫院眼科診為“右眼虹膜睫狀體炎。 ”給予阿莫西林、芬必得口服, 氧氟沙星滴眼液及阿托品滴眼液適量滴眼, 並於結膜炎下局部注射(具體藥物不詳)2次, 療效差。

最近幾天樊先生出現腰骶部疼痛, 晨僵痛, 雙側腹股溝、臀部深處交替性疼痛不適, 活動勞累後加重, 胸背部、頸項部酸痛, 頸椎活動輕度受限, 再次到醫院進行檢查。

查體:右目紅赤疼痛, 畏光流淚, 視物模糊, 畏寒, 時汗出。 納可, 睡眠可, 二便正常。 舌質偏紅, 苔薄黃, 脈沉細。 檢查:CRP3.14mg/dl、ESR41mm/h、IgA820mg/dl、IgG2310mg/dl。 骨密度正常。 體征:枕牆距:0cm;指地距:15cm;脊柱活動度:50°;胸廓活動度:4cm; Schober試驗:6cm;雙4字試驗:左,

右(一)。 西醫診斷:強直性脊柱炎, 虹膜睫狀體炎(右)。 中醫辨證:大僂(邪及肝肺證)。

開方藥:狗脊、杜仲、延胡索、香附、蘇梗、續斷、枳殼、桂枝、白芍、絡石藤、羌活、炒川楝子、防風、白菊花、炒黃芩、霜桑葉。 水煎服, 每日1劑。

樊先生服用15劑後二診:右眼紅赤、脹痛較前明顯減輕, 腰脊背部酸痛有所改善, 仍有頸椎活動輕度受限。 于上方中減香附、霜桑葉, 加葛根、片薑黃。

再次服用15劑後三診:右目脹痛、紅赤症狀已不明顯, 腰脊背、頸部僵痛較前減輕。 繼續服用加以鞏固, 目前病情穩定, 未在復發。

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