胃癌術後併發症如何防治?

胃癌術後併發症及其防治

1.吻合口漏

這是胃切除術後一種嚴重的併發症， 多發生在術後7日左右。 嚴格的無菌技術， 細緻的操作， 保證吻合口通暢和良好的血液供應。 及術前、術後充分的營養補充， 是預防吻合口漏的關鍵。 吻合口漏發生的徵象是腹膜炎體征和全身感染症狀。 處理原則是及時行腹腔引流， 控制感染， 禁食和靜脈補充營養。 經過及時處理後， 一般多能自行癒合。

2.反流性食管炎

這是由於鹼性腸液、膽液和胰液逆流至食管下端引起的炎性反應， 表現為胸骨後燒灼痛和不能進食。 處理方法以解痙止痛及減少體液分泌為主。

3.吻合口狹窄

多發生在食管下端吻合口， 除了操作技術上的原因外， 還與反流性食管炎有關。 輕度狹窄可以施行擴張治療;嚴重狹窄者應再次手術， 切除狹窄部， 重新吻合， 同時去除消化液反流的因素。

4.營養不良和貧血

全胃切除後， 食物排空加速， 影響消化吸收， 導致營養不良和內因數缺乏， 是造成貧血的原因， 可補充維生素B12及其他營養物質治療。 預防方法可儘量採用保留部分胃壁組織的近全胃切除術或代胃術。