肝癌的併發症可由肝癌本身或並存的肝硬化引起， 常見於肝癌病程晚期。 肝癌主要的併發症有以下幾種。
肝昏迷， 見於肝癌的終末期， 輕度的表現為行為舉止異常， 例如睡眠顛倒、隨意小便等， 進一步發展可出現煩躁， 最後出現昏迷。 肝昏迷常因為上消化道大出血誘發， 也可以因大量進食高蛋白食物等誘發， 也可以沒有明顯誘因而發生肝昏迷。
上消化道大出血， 常因為門靜脈高壓引起的食道胃底靜脈破裂出血， 或者因為上消化道潰瘍出血， 輕者表現為黑便， 重者可嘔吐出大量的鮮血， 因出血量氣而發生休克，
肝癌破裂出血， 可表現為突發的肝區和腹部疼痛， 如果肝臟的被膜沒有破裂， 出血可積聚在肝臟的被膜下， 形成局部血腫， 如果被膜破裂了， 則多數出血量大， 並形成大量的血性腹水， 患者可表現出心慌、出冷汗、眼前發黑， 血壓下降等休克的症狀。
肝腎綜合征是肝癌晚期的一種併發症， 表現為少尿、大量腹水、水腫， 該併發症是肝功能衰竭後繼發性的腎功能障礙。
感染也是肝癌常見的併發症， 因為肝癌患者的免疫功能低下， 加上肝功能不全.容易葬劣崩染， 常見的感染是自發性腹膜炎， 患者可表現為發熱、腹痛、近期加重的腹水， 化驗可有白細胞升高， 腹水混濁， 腹水白細胞增多， 做腹水培養可以培養出細菌。
