肝癌合併消化道出血， 大多數是因肝硬化或癌栓導致門靜脈高壓， 引起食管胃底靜脈曲張破裂而出血。 患者常因出血性休克或誘發肝性腦病而死亡。 此外晚期肝癌患者亦可因胃腸道黏膜糜爛、潰瘍加上凝血功能障礙而引起廣泛滲血等現象。
肝癌合併消化道出血的原因有：
1、凝血功能障礙
肝癌患者肝功能降低導致凝血因數合成減少， 纖維蛋白溶解性增高及血小板品質異常， 導致凝血障礙， 一旦發生消化道出血， 常常不易自行停止。
2、門脈高壓性胃病
由於門靜脈高壓， 導致胃黏膜血流減少，
3、食管胃底靜脈曲張
肝癌患者常合併有肝硬化， 肝硬化患者常因門脈高壓導致食管胃底靜脈曲張， 而肝癌及門靜脈癌栓可以加重門靜脈高壓， 使食管胃底靜脈曲張破裂出血。 可採用三腔二囊管壓迫止血， 硬化劑多點注射或圈套套紮止血。 止血可口服或靜注質子泵抑制劑及黏膜保護劑等。
4、肝癌轉移
直接浸潤胃腸道黏膜血管， 引起消化道出血。
5、肝癌結節破裂出血
血液可自膽道系統流出， 排入腸道。
