教你腎癌的主要治療方法

基於腎癌的病理分期和患者總體身體狀況， 可考慮採用一種或數種治療手段， 進行單獨治療或聯合治療。

1)手術：腎癌根治術、腎臟部分切除術、姑息性腎切除術， 均可根據分期判斷後選擇腹腔鏡手術或開放手術。

轉移灶的切除(肺、腦、骨和軟組織等)。

2)免疫治療(主要是白介素-2和α-干擾素)。

3)分子靶向治療。

4)放療、冷凍消融和射頻消融治療等。

手術是腎癌治療的根本方法。 尤其對於那些為局限性病變的患者， 手術可以治癒其中的大部分患者， 使他們能夠長期生存。

手術方式有以下幾種：

根治性腎切除術、部分性腎切除術(保留腎單位的手術)，

以及腫瘤剜除術， 每種手術方式均可選用開放(標準切口)或經腹腔鏡(通過一個很小的切口)途徑。

對於那些局部晚期的患者， 常常需要多形式治療的組合， 也就是說， 除手術之外， 還要給予系統性治療， 以較少復發的風險。 系統性治療通常可以緊跟手術之後， 但在有些病例， 可能立即手術難度很大， 醫生會先進行系統治療， 並在藥物治療的初始療程結束後對腫瘤進行手術切除。 通過這種治療策略， 可在手術之前先觀察系統治療的效果;在有些病例， 治療可能使腫瘤更易被手術切除。

對於已經發生遠處轉移或者完全失去手術機會的晚期腎癌患者， 當然是在盡可能行腎臟原發腫瘤切除術後再聯合全身系統性治療，

包括新型的靶向治療、免疫治療和特殊情況下的化療。

放療很少用語腎癌患者的治療， 除非有骨、腦或脊髓的轉移。 此時， 放療可減輕因腫瘤對正常組織局部壓迫產生的症狀。 輔助性放療可緩解局部的急性疼痛症狀， 但對患者的預後卻沒有明顯幫助。

最近的研究提示：在極少數特定的患者， 尤其是年齡較大的、有嚴重系統性疾病無法耐受手術的、Ⅰ期的腎癌患者， 其腫瘤的生長速度非常緩慢， 甚至根本不發展。 這種情況下， 醫生和患者可共同選擇密切隨訪， 關注腫瘤在CT掃描下的大小及形態。 雖然我們並不認為這是一種積極的治療方案， 但是它強調了一個觀點， 即在這些特定的患者體內，

腫瘤生長相對緩慢並且無生命危險。 相對較年輕和(或)健康的患者， 應當首先考慮一個積極主動的治療方案， 因為僅僅依靠隨訪是極不安全的， 腫瘤隨時都有可能出現進展， 一旦發生， 就失去了治癒癌症的最佳機會。