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手足癬方

手足癬系指指(趾)及掌、蹠面皮膚的淺部真菌感染。 病原菌多為紅色毛癬菌、絮狀表皮癬茵及須毛癬菌。 多為間接感染, 如用公共浴盆及拖鞋。 臨床分為皰型、鱗屑角化型、浸漬型。 初起見成群或散在的針頭大水皰, 不易破裂, 乾燥後皰頂表皮脫落, 形成環狀鱗屑, 新的損害相繼出現, 互相融合, 形成多環狀等, 即為水皰型。 以脫屑, 角質增厚, 皮膚粗糙乾燥為主要表現者, 即為鱗屑角化型。 指(趾)間皮膚浸漬發白, 常因劇癢搔抓摩擦後而引起表皮擦爛, 露出潮紅糜面等, 即為浸漬型。

西醫常針對不同臨床類型採用相應的外治方法,

內服藥主要有酮康唑等。

中醫對手癬有“鵝掌風”, 足癬“腳濕氣”之稱。 認為多系外受風毒, 內為血燥, 凝集皮膚而致。 治以清熱利濕解毒等內治、外用結合為基本方法。 下述諸方, 可供臨床參考選用。

1.愈癬洗劑

大蒜莖200g, 枯礬、桃仁各20g, 川椒、苦參、青木香各30g。 將上藥以大紗布包好, 放入盆內, 加水適量, 置火上煮沸, 晾溫後取出藥渣, 將患足放藥液中, 浸泡30分鐘。 每日1次, 1周為1個療程。

本方有清熱燥濕殺蟲之功。 有報導運用其治療足癬100例, 結果痊癒59例, 有效38例, 無效3例。

2.四子洗劑

大楓子、川楝子、蛇床子、地膚子、苦參、黃柏、土槿皮、白礬各30g。 加水適量, 煎後濾渣, 傾入盆中, 待稍溫, 浸泡患處, 每次30~40分鐘, 每天2次, 2天1劑。

本方有除濕止癢之功。 有報導運用其治療手足癬56例,

結果痊癒47例, 顯效9例。 且發現浸泡時間越長, 效果越顯著, 對水皰型、糜爛型療效尤佳。

3.蛇床烏梅煎

蛇床子100g, 烏梅肉、苦參、苦楝皮各30g, 蒼術、黃柏、川椒各20g, 白及粉, 枯礬各15g。 上藥加水適量, 文火煎50分鐘。 先用淡鹽水清洗患處10分鐘。 將藥液傾入盆中, 待溫度適當後, 患處浸入其中, 洗30~60分鐘。 每劑藥煎洗2次, 早晚各1次, 3劑為1療程。

本方有清熱燥濕, 殺蟲止癢之功。 有報導運用其治療腳癬39例, 經3個療程後, 痊癒35例, 無效4例。

4.藿楓槿參液

藿香18g, 大楓子肉、花椒、黃柏各10g, 土槿皮、苦參各15g, 明礬12g, 甘草6g, 米醋500g。 將上藥浸入米醋內2小時, 再加入少量清水, 煎沸待溫, 取藥汁, 放入做成的塑膠袋內。 將患病手足伸入袋中紮住, 浸泡4~6小時。 晚間浸泡, 隔日1次,

一般1劑藥浸泡2次即可。 10天內不用肥皂水洗手足, 如有皮膚皸裂者暫緩使用。

本方有清熱除濕, 解毒殺蟲, 收斂止癢之功。 有報導運用其治療手足癬21例, 結果:最多用藥4劑, 最少用藥2劑即可痊癒。 經追訪最長者已5年, 最短已有半年, 均未見復發。

5.荊紅醋泡液

荊芥、紅花、皂角、白礬各12g, 好醋1500g。 將藥物置醋內浸泡18小時即可使用。 用時將患處浸沒於藥液中, 每次15~20分鐘, 每日3次, 連用1周。 第二周、第三周每週再加入上藥繼續浸泡, 並適量加醋。 以21天為1個療程。

有報導運用本方治療手足癬62例, 結果痊癒41例, 好轉19例, 無效2例, 總有效率96.8%。

6.加味苦參湯

苦參、菊花各60g, 蛇床子、金銀花各30g, 白芷、黃柏、地膚子、大菖蒲各20g, 射干、胡黃連、白鮮皮各15g。 諸藥混合煎汁適量, 先熏後洗30分鐘,

每日1次, 連用15~20天為1療程。

本方有清熱燥濕, 解表透熱, 除濕止癢之功。 有報導運用其治療手足癬66例, 結果痊癒59例, 顯效7例。 多數病例治療3~5天后瘙癢減輕, 皮損開始消退, 痊癒時間7~14天。

7.苦蒜醋泡液

苦參、大蒜、石榴皮各30g, 使君子、威靈仙各20g, 食醋1000g。 各藥浸人醋內48小時, 用文火煮沸去渣, 冷卻待用。 臨睡前以醋浸泡患處, 每日1次, 每次15~20分鐘, 7天為1療程。 浸泡後當晚忌用洗滌劑。

本方有斂濕解毒殺蟲之功。 有報導運用其治療手足癬110例, 結果療效滿意。 對水皰型效果最好, 患處潰爛、皺裂者禁用。

8.抑菌除癬液

食醋1500ml, 食鹽、黃柏、苦參各30g, 明礬60g, 阿司匹林10g, 苯酚20ml。 先將黃柏、苦參加水適量煎2次, 濃縮藥液至300ml待用。 把其他藥物加入醋中, 燒開, 再加入黃柏、苦參濃縮液即可。

每日泡洗患處1次, 每次30~40分鐘, 12~14天為1個療程。 治療中不需換水, 每次加溫至適當溫度後複用。 脫皮2~3次者效果更好。 連用1~2個療程。

有報導運用本方治療手足癬78例, 結果痊癒70例, 未愈8例。 平均治癒天數為13天。 個別患者洗時局部有刺痛感, 可暫停1~2天后再用。

9.複方食醋液

黃精、大蔥頭(搗)各60g, 百部、明礬各45g, 黃柏、白鮮皮、苦參、藿香、地膚子、蛇床子各30g, 花椒15g。 上藥加食醋l 500g, 浸泡2天即可使用, 藥渣不必去掉。 用法:將患處浸於藥液中, 每次30分鐘, 每天3次, 10天為1療程。

有報導運用本方治療手足癬240例, 結果:大部分患者1個療程即可痊癒, 對於1個療程未愈者可繼續浸泡, 直至痊癒。

10.博落回洗劑

博落回30g, 苦參、明礬各20g, 黃柏10g。 若糜爛型者黃柏、明礬加量。 上方除明礬外, 另3藥加水約2000ml, 用沙鍋煎成1500ml藥液,每日1劑。將煎成的藥液到人消毒盆內,然後放入明礬攪拌片刻,待液溫適宜時將患處浸入,每日2~3次,每次15~20分鐘。浸洗完畢後擦乾患部,趾間糜爛嚴重者可再塞入消毒藥棉。

有報導運用本方治療足癬60例,經用6劑後,45例症狀、皮損完全消退,觀察半年未發;10例糜爛控制,皮損基本消除,但有時仍有水皰或趾間浸漬;無效5例。

11.黃柏樟腦液

黃柏50g,樟腦5g,水楊酸鈉粉45g。將黃柏研末過篩,與樟腦(研末)、水楊酸鈉混勻。用塑膠袋分裝,每袋22g(治足者每袋36g)備用。使用時每次用1袋,加入食醋250ml,將手浸泡於內,袋口於手腕處紮好,約5小時即可。若用治於足癬,用藥袋加食醋350~400ml浸泡約6小時即可。

有報導運用本方治療鵝掌風363例,結果痊癒345例,好轉16例,無效2例。

此法為1次性治療,浸泡時間一定要遵守;浸泡後局部稍有腫脹,一般3天后可自行消退;消腫後即開始脫皮,此時不可硬撕,以防損傷感染;浸泡後半月內不得用堿水泡洗手足;治療前穿用的手套、鞋襪需用開水洗刷、暴曬後方可再用,以免帶菌繼續感染;凡濕疹嚴重或潰爛者禁用此法,本法尤宜於夏季使用。

12.三黃蛇皮液

苦參、金銀花、蛇床子、白鮮皮、蒼術各30g,生大黃、黃連、黃柏各20g,荊芥、防風各10g。水煎取濾液涼後浸泡患足20~30分鐘,每日2次,浸泡後拭幹,用無菌紗布包敷,5劑為1療程,連用1~3療程。

本方有燥濕解毒止癢之功。有報導運用其治療足癬繼發感染144例,結果痊癒130例,顯效14例。

13.土槿皮合劑

土槿皮、蛇床子、透骨草、徐長卿、黃芩各30g,土茯苓、苦參各25g,枯礬20g。水煎浸泡患足,每日2次,每次30分鐘。

本方有清熱解毒,燥濕殺蟲之功。有報導運用其治療足癬合併感染145例,結果全部在2~8天內治癒。

14.斑蝥米醋液

斑蝥1g,蜈蚣4條,白信6g,樟腦、白及、土槿皮、大黃、馬錢子各9g。將上藥用米醋1000ml浸泡42小時後備用。用藥液浸泡患手30分鐘,每日1次。

本方有解毒殺蟲止癢之功。有報導運用其治療手癬1354例,結果痊癒率為80.2%。

15.阿礬石癬粉

取阿司匹林、枯礬、爐甘石,按3:1:0.5的比例配製成粉,裝防潮容器備用。用時泡洗、拭擦患足後,用小棉團或海棉塊蘸取癬粉,趁潮濕撲撒患處。每日早晚各1次,7天為1療程。

有報導運用本方治療足癬97例,結果痊癒94例,有效3例。其中1個療程痊癒者54例,2個療程痊癒者21例,3個療程18例,4個療程1例。有效3例中,1例用藥間斷,2例自動中斷用藥。

16.鱔魚冰片粉

生鱔魚骨100g,冰片末3g,麻油適量。取鱔魚骨烘乾研末,與冰片末混合後瓶貯備用。用時以麻油調敷患處,每日1次。

有報導運用本方治療腳癬多例,結果均在塗治3~4次即愈。

17.千里葛白粉

千里光、葛根各30g,白礬15g。諸藥共研細末,用開水沖泡藥粉後,微溫外洗患足,每日1次,每次30分鐘。

本方有燥濕殺蟲之功。有報導運用其治療足癬238例,結果痊癒率為81%。

18.複方腳氣粉

(1)腳氣粉:射干、黃連各20g,昇華硫、水楊酸、氧化鋅各適量,共研細末備用。

(2)腳氣酊:青胡桃皮200g,射干100g,丁香20g,黃連50g,冰醋酸、甘油各50m 用沙鍋煎成1500ml藥液,每日1劑。將煎成的藥液到人消毒盆內,然後放入明礬攪拌片刻,待液溫適宜時將患處浸入,每日2~3次,每次15~20分鐘。浸洗完畢後擦乾患部,趾間糜爛嚴重者可再塞入消毒藥棉。

有報導運用本方治療足癬60例,經用6劑後,45例症狀、皮損完全消退,觀察半年未發;10例糜爛控制,皮損基本消除,但有時仍有水皰或趾間浸漬;無效5例。

11.黃柏樟腦液

黃柏50g,樟腦5g,水楊酸鈉粉45g。將黃柏研末過篩,與樟腦(研末)、水楊酸鈉混勻。用塑膠袋分裝,每袋22g(治足者每袋36g)備用。使用時每次用1袋,加入食醋250ml,將手浸泡於內,袋口於手腕處紮好,約5小時即可。若用治於足癬,用藥袋加食醋350~400ml浸泡約6小時即可。

有報導運用本方治療鵝掌風363例,結果痊癒345例,好轉16例,無效2例。

此法為1次性治療,浸泡時間一定要遵守;浸泡後局部稍有腫脹,一般3天后可自行消退;消腫後即開始脫皮,此時不可硬撕,以防損傷感染;浸泡後半月內不得用堿水泡洗手足;治療前穿用的手套、鞋襪需用開水洗刷、暴曬後方可再用,以免帶菌繼續感染;凡濕疹嚴重或潰爛者禁用此法,本法尤宜於夏季使用。

12.三黃蛇皮液

苦參、金銀花、蛇床子、白鮮皮、蒼術各30g,生大黃、黃連、黃柏各20g,荊芥、防風各10g。水煎取濾液涼後浸泡患足20~30分鐘,每日2次,浸泡後拭幹,用無菌紗布包敷,5劑為1療程,連用1~3療程。

本方有燥濕解毒止癢之功。有報導運用其治療足癬繼發感染144例,結果痊癒130例,顯效14例。

13.土槿皮合劑

土槿皮、蛇床子、透骨草、徐長卿、黃芩各30g,土茯苓、苦參各25g,枯礬20g。水煎浸泡患足,每日2次,每次30分鐘。

本方有清熱解毒,燥濕殺蟲之功。有報導運用其治療足癬合併感染145例,結果全部在2~8天內治癒。

14.斑蝥米醋液

斑蝥1g,蜈蚣4條,白信6g,樟腦、白及、土槿皮、大黃、馬錢子各9g。將上藥用米醋1000ml浸泡42小時後備用。用藥液浸泡患手30分鐘,每日1次。

本方有解毒殺蟲止癢之功。有報導運用其治療手癬1354例,結果痊癒率為80.2%。

15.阿礬石癬粉

取阿司匹林、枯礬、爐甘石,按3:1:0.5的比例配製成粉,裝防潮容器備用。用時泡洗、拭擦患足後,用小棉團或海棉塊蘸取癬粉,趁潮濕撲撒患處。每日早晚各1次,7天為1療程。

有報導運用本方治療足癬97例,結果痊癒94例,有效3例。其中1個療程痊癒者54例,2個療程痊癒者21例,3個療程18例,4個療程1例。有效3例中,1例用藥間斷,2例自動中斷用藥。

16.鱔魚冰片粉

生鱔魚骨100g,冰片末3g,麻油適量。取鱔魚骨烘乾研末,與冰片末混合後瓶貯備用。用時以麻油調敷患處,每日1次。

有報導運用本方治療腳癬多例,結果均在塗治3~4次即愈。

17.千里葛白粉

千里光、葛根各30g,白礬15g。諸藥共研細末,用開水沖泡藥粉後,微溫外洗患足,每日1次,每次30分鐘。

本方有燥濕殺蟲之功。有報導運用其治療足癬238例,結果痊癒率為81%。

18.複方腳氣粉

(1)腳氣粉:射干、黃連各20g,昇華硫、水楊酸、氧化鋅各適量,共研細末備用。

(2)腳氣酊:青胡桃皮200g,射干100g,丁香20g,黃連50g,冰醋酸、甘油各50m
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