食道癌外科治療的術前準備

食道癌切除手術是較大的手術， 做好術前準備是降低手術死亡率及降低術後併發症的關鍵。 除常規心、肝、腎功能和血液等檢查外， 更應注意以下事項。

1.呼吸道準備

術前禁煙2周以上。 梗阻嚴重的患者常因返流而引起吸入性肺炎， 必要時術前給予抗生素治療。

2.營養及水、電解質的補充和糾正

食道癌患者進食困難， 可造成營養不良、低蛋白血症， 術前適當糾正有利於手術與術後康復。 近年來在靜脈高營養的基礎上發展起來的營養支持療法， 尤其是全腸遭外營養及全腸道內營養， 可提高免疫力。

3.食管沖洗

可使食管局部炎症和水腫減輕或消退， 減少木中胸腔污染， 利於吻合口的癒合。

4.術前腸道準備

食道癌手術雖為上消化道手術， 但仍需按常規做適當的腸道準備， 術前進食流質和給予抗生素。 如採用結腸代食管手術， 則需嚴格按結腸手術進行腸道準備， 給予口服流質， 口服卡那黴素和滅滴靈， 以及全腸道灌洗。

5.手術前準備

術前晚灌腸， 並給予適當的鎮靜藥。 對患者進行心理護理， 減輕緊張心理。 手術晨置胃腸減壓者， 亦可同時置十二指腸營養管， 以便在術後早期給予腸道內營養。