手術治療是目前大腸癌最主要的治療手段， 是可根治性治療大腸癌的方法。 外科醫生應根據腫瘤的不同部位、腫瘤大小及腫瘤生物學特性等選擇相應的手術方式。 可根據結腸癌的部位及淋巴結引流區做整塊的廣泛切除。 按腫瘤部位常用的手術方法有：
右半結腸切除術 腫瘤位於盲腸、升結腸應行右半結腸切除術。 切除範圍包括橫結腸右半部、大網膜右半部、胃網膜右血管、肝曲、升結腸、盲腸、15～20cm末段回腸、右側腎周筋膜前葉及相應腸系膜血管淋巴組織。 術中應注意勿損傷十二指腸、右側輸尿管等。
橫結腸切除術 腫瘤位於橫結腸中部時， 切除範圍應包括大網膜、橫結腸及其系膜， 最後行結腸端端吻合．橫結腸癌如侵犯附近臟器， 如胃大彎、小腸、胰腺體尾部， 手術時如有可能應一併切除受累組織。
結腸肝曲癌時， 切除範圍應包括回盲部、升結腸、橫結腸大部分、中結腸動脈及其周圍淋巴結。 如腫瘤侵犯肝右葉但仍可切除， 患者全身狀況許可， 應進行肝右葉部分切除， 提高治癒機率。
結腸脾曲癌時， 由於腫瘤與脾下極、胰尾關係密切， 腫瘤可向脾門處轉移， 因此手術除應切除中結腸動脈左支與左結腸動脈所需範圍外， 應同時切除脾臟及胰腺尾部，
左半結腸切除術 適用於降結腸癌， 切除範圍包括左結腸動脈、乙狀結腸動脈根部及相應系膜和腸管， 行橫結腸-乙狀結腸吻合， 必要時可於腸系膜下動脈根部結紮血管， 切除病變所屬系膜及腸管， 行橫結腸-直腸吻合術。
(4）乙狀結腸切除術 適用於乙狀結腸中、下段癌， 切除範圍包括乙狀結腸、直腸上段及乙狀結腸系膜， 行降結腸-直腸吻合術。
