寶寶長期“戒口” 腹瀉不止

寶寶腹瀉總讓家長很擔憂， 寶寶腹瀉怎麼辦呢？要禁食或戒口嗎？專家表示， 如果寶寶長期禁食和戒口， 反而會腹瀉不止。

近日一位抱著8個月大的嬰兒來診的母親歎息著說：“寶寶原來很胖， 由於半個月來腹瀉而弄成現在這個消瘦的樣子。 ”接著她又說：“平時除了母乳餵養外還添加一些輔食， 因為腹瀉， 不但母乳餵養減少了， 其他輔食也不敢再喂， 連我自己也不敢吃魚、蛋及肉類了。 消炎及止瀉藥給喂了不少， 可腹瀉仍然不止， 孩子一天天瘦下去， 真令人擔心！”

聽了這些話， 我對這位母親說：“腹瀉不止的原因之一與你讓寶寶長期禁食和戒口有關。

”這位母親委屈不解地說：“看病時醫生都是囑我這樣做的！”

必須指出， 在嬰幼兒腹瀉急性期短時減食是需要的， 可先減食6～12小時， 使胃腸道適當休息， 以利恢復消化功能。 減食期間可給予口服補液鹽沖服。 一般醫院都有已配製好的袋裝口服補液鹽（含鈉、鉀及糖等成分）， 可按其說明開水沖服。 對於輕度脫水或無明顯脫水征的患兒， 也可在家庭自製口服液體飲用。 如配製米東加鹽溶液， 方法：取米湯500毫升， 加細鹽175克即成；或以炒米粉25克加細鹽175克， 再加水500毫升煮沸2～3分鐘即可， 溫熱時飲用。 在家裡還可配製糖鹽水， 方法：取白開水500毫升加蔗糖10克， 再加細鹽175克即成。 如不能配製上述液體， 則進食加鹽的稀粥或菜湯亦可。

要注意減食的時間不宜太長， 一般不超過2天。 既往的饑餓療法、長期禁食戒口（包括哺乳母親的戒口）的做法對腹瀉病是不利的。 應鼓勵母乳餵養， 這可使腸炎療程縮短， 病情迅速好轉和恢復。 嬰幼兒腹瀉時必須繼續飲食是近二十多年來世界衛生組織在小兒腹瀉治療方案中首先強調的一點。 嬰幼兒患腹瀉病長期禁食會影響小兒日後的生長發育， 而急性腹瀉治療不當又可遷延不愈轉為慢性， 發生營養不良甚或反復感染而導致死亡。 是否出現這類情況的關鍵在於腹瀉時綜合治療中的飲食方案合理與否。 若瀉前喂哺母乳的可繼續母乳餵養。 如患兒不是母乳餵養， 年齡在6個月以內的，

可用患兒日常食用的奶或乳製品繼續餵養。 若患兒年齡在6個月以上， 則給已經習慣的平常飲食如粥、麵條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等， 並可給一些新鮮水果汁或水果以補充鉀鹽。 這些食物要很好烹調、研磨或搗碎， 使之容易消化。

至於某些遷延性與慢性腹瀉患兒則應到醫院檢查及治療， 因有些腹瀉其病因特殊， 飲食治療也有別於一般腹瀉。 如糖源性腹瀉， 是由於患兒雙糖酶嚴重缺乏， 食用富含雙糖（包括乳糖、蔗糖、麥芽糖）的飲食即腹瀉加重， 治療宜採用去雙糖的飲食， 可採用豆漿、優酪乳或低乳糖奶粉。 又如由牛奶蛋白過敏引起的過敏性腹瀉， 則要停用牛乳製品， 改用其他含蛋白的食品餵養。

總之， 要給腹瀉患兒口服足夠的液體以預防脫水；又要給患兒足夠的食物以預防營養不良。

許多研究證明， 進食後食物對維持腸道的正常功能起著重要的作用。 腸道內營養能使胃腸功能恢復， 改善營養狀態， 並能促進因感染而損傷的腸黏膜的生長恢復而縮短病程， 使之較少發生嚴重的腹瀉及減少慢性腹瀉的發生。 因此， 對嬰幼兒腹瀉的治療除糾正脫水酸中毒及合理用藥外， 繼續飲食是必要的。

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