1、脫髮的護理
紫杉醇化療後患者100%發生脫髮, 絕大多數患者在輸注後15 d左右開始脫髮, 給其帶來沉重的心理壓力。 在治療前告訴患者藥物會引起暫時性脫髮, 治療停止後, 頭髮可很快恢復生長, 使之有心理準備;指導患者準備好帽子、頭巾、發套等物品以渡過脫髮期。
2、腎臟毒性的預防及護理
順鉑最主要的毒副反應是腎毒性, 用藥後給予充分水化和利尿, 每天液體總量不得少於3 000 ml, 水化過程中注意觀察液體超負荷病症並及時處理。 定期檢測血清電解質、腎功能情況, 同時觀察24 h尿量及尿色, 鼓勵患者多飲水,
3、胃腸道反應的護理
順鉑是強致吐藥物, 本組患者輸注後有40例次出現噁心、嘔吐, 劇烈嘔吐直接影響進食和正常的消化活動, 並使大量消化液丟失, 造成體內水電解質平衡紊亂, 給患者帶來巨大痛苦。 我們應儘量關心體貼和幫助患者, 應用激素和鎮吐劑減輕化療不良反應。 飲食宜清淡, 鼓勵少量多餐, 加強口腔護理, 減少不良刺激, 促進食欲。
4、藥物性疼痛的護理
15例治療52個療程, 有48個療程輸注紫杉醇後患者出現全身或下肢肌肉、關節酸痛, 發生率92.3%, 其疼痛一般在輸注後第2~3 d出現, 最早可在輸注後4 h出現, 持續4~6 d, 第6~7 天疼痛減輕或消失。 在護理中耐心聽取患者的主訴, 向患者解釋疼痛的發生是藥物作用於機體的反應,
5、過敏反應的預防
紫杉醇很小劑量即可引起超敏反應, 輕度過敏反應最常見的症狀為皮膚潮紅、蕁麻疹。 嚴重過敏反應表現為呼吸困難、低血壓、休克甚至出現血管神經性水腫等。 近年來, 通過改變藥物劑型及改進給藥方法, 過敏反應的發生明顯降低, 為預防過敏反應, 採取①給藥前預防性應用抗過敏藥物。 ②用藥前備氧氣、心電圖、急救藥品。 ③嚴格控制輸液速度, 在輸注開始的10 min內, 滴速10gtt/min,