對於多發性骨髓瘤, 一般會使用化療的方法。 利用化療的方式來進行治療也是有多種方案, 對於患者使用什麼化療的方式, 應該看患者的身體情況是否適用, 聽從醫生的建議。
對於高危患者, 目前仍主張應用以萬珂為主的方案, 其他方案療效欠佳。 所謂高危, 指的是存在p53、t(4; 14)、t(14;
16)之一者, 存在髓外病變者, 外周血中多次出現漿細胞者, 或者合併急性腎衰竭者;上述情況多預後不佳, 一般方案即便開始有效, 但易短期內復發進展。 不過, 此類患者只是占整個群體的一小部分, 因此建議患者初次治療前一定要完善染色體、FISH、影像學評估等,
與正常核型者的轉歸相比, 標準細胞遺傳學分析檢出的任何染色體異常, 均與病人轉歸差相關。 FISH檢測檢出的免疫球蛋白重鏈區(IgH)中的特定易位[例如t(4;14), 17p13缺失和1號染色體異常]也與預後差相關。 最近, 基因表達譜和基因拷貝數改變已顯示出一種有前途的預測作用, 這種作用需要在較大型的研究中得到驗證。 高危疾病和預後差可用是否存在以下每個範疇中的1種來確定:低二倍體, t(4;14)或17p13缺失;高水準的血清β2-微球蛋白或乳酸脫氫酶;以及國際分期系統Ⅲ期。 標危疾病用是否存在以下指標來確定:超二倍體或t(11;14), 正常水準的血清β2-微球蛋白或乳酸脫氫酶, 以及國際分期系統Ⅰ期。
對有症狀的(活動性)疾病應立即治療,