腿疼是怎麼回事

引起腿痛的原因是多方面的，臨床表現也不盡相同，主要有以下幾類：

一是由於運動或是意外造成摔傷、扭傷、拉傷而引起的腿痛，首先應當到骨科就診，讓醫生排除有無骨折、肌腱的拉傷、損傷以及軟組織損傷。

二是在沒有外傷的情況下，關節部位腫脹、疼痛，應考慮是風濕性關節炎或類風濕性關節炎。風濕性關節炎往往是遊走性的疼痛，患者感覺一會兒這裡的關節痛，一會兒那裡的關節痛;類風濕常累及指間關節，臨床表現為晨僵，活動不靈活，此類情況應到風濕科就診，沒有風濕科的醫院一般內分泌科接診此類患者。

三是內科疾病引起的腿部腫脹、疼痛。心臟病、腎臟功能不健全者，以及糖尿病患者，都有可能出現腿部腫脹和疼痛，應及時到相應的專科進行診治。孫博士提醒，不論哪一種原因引起的腿部不適，都應該及時到醫院就診，就診時，一定要注意帶好自己以往的檢查記錄，並如實向醫生說明自己的身體狀況、患病情況及以往病史，以便醫生根據情況更準確地分析判斷病情，有針對性地進行治療。

腰腿痛的自我手法治療

腰痛伴有腿痛的患者可採用自我手法治療，自我手法治療簡便易行，適合患者和家屬自行操作。那麼，有哪些腰痛伴有腿痛的病症適合自我手法治療呢?主要有以下幾種：一是牽涉性腿痛，多見於老年人，他們的腰部並沒有特別嚴重的疼痛和不舒適，只是覺得活動不靈便。腿痛的特點是隱痛不適，白天輕晚上重，X光片上只顯示長了程度不同的骨刺;二是下肢動脈功能不全，這種腰腿痛的特點是，行走時加重，休息片刻後迅速消失;三是下肢供血障礙，它的疼痛規律是活動時不加重，休息後也不減輕，只有經常變換姿勢和體位才能緩解;四是老年脊柱強硬，檢查可發現胸椎、腰椎各方向的活動都達不到正常範圍，腰背部肌肉發僵。腰和腿持續隱痛不適，休息後反而加重，活動時才感到輕鬆;五是退行性脊椎滑脫，這是老年人得的一種病，腰腿的疼痛不適只有在溫暖的環境或熱敷後才能緩解，休息不活動時反而加重。X光片上顯示下關節突增生，腰椎向前滑脫不超過五分之四，一般多發生在第4腰椎。

自我治療的手法分以下5個步驟：

1、捏跟腱：跟腱就是俗稱的懶筋，位於足跟的後上方。在床上用兩手的拇指和食指的中節稍用力分別捏兩側跟腱，以能耐受為度，捏20至30下即可。

2、推小腿：如果是小腿後面麻木疼痛，就推小腿肚兒;如果是小腿外側麻木疼痛，就推小腿靠小腳趾的那一側。方法是坐在凳子上，用掌根或大魚際由上向下保持壓力向下推，可以塗些“按摩乳”或隔著一層軟布，推20至30次。

3、點穴：第1個穴位在坐骨結節(臀溝中央能摸到的骨頭尖)和股骨大轉子(胯骨外側突出的骨頭)聯線的中點。第2個穴位是大腿後方中央。第3個穴位是在小腿肚中央。第4個在內踝的後方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻脹感為佳，每個穴位點1分鐘。

4、抖腿：站立時，用健側腿持重，患側放鬆，手掌按在大腿後方左右抖動肌肉1至2分鐘，然後坐下，微屈膝關節，手掌按在小腿後方，左右抖動肌肉1至2分鐘。抖動要連續、流暢、自如。

5、牽拉：趴在床上，雙手抓住床頭，由家屬一人或兩人握緊患者的腳脖子向下方牽拉，待患者感到疼痛減輕或消失時，維持這種牽拉力，直至沒勁了為止，連續牽拉5至10次。

除了上述自我手法治療外，還應該注意保暖防潮，經常進行腰腿部的熱敷以及彎腰、伸腰、轉腰、蹲起活動，以利於腰腿痛的防治。

摘自《常見腰腿痛防治指南》

腰腿痛的藥物治療

藥物治療腰腿痛是醫生最早、最常用的方法。它不僅可解除病人的疼痛，並可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理機能的紊亂。

鎮痛藥物種類很多，國際疼痛研究會將鎮痛藥分為麻醉性鎮痛藥和非麻醉性鎮痛藥，並將非麻醉性鎮痛藥又分為中樞性和周圍性兩類。

一.麻醉性鎮痛藥

一般指能成癮的鎮痛藥，此類藥連續反復使用可產生依賴性和成癮。這類藥物的使用國家有嚴格管理條例，對一般腰腿痛的病人，醫生是不會應用此類藥物的。

二.非麻醉性鎮痛藥

此類藥包括解熱鎮痛藥、抗炎鎮痛藥等，常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。

三.家庭如何正確使用止痛藥

止痛藥是家庭常用藥，是解除病人疼痛的一類藥物。腰腿痛患者，用止痛藥應注意以下幾點：

1、首先要知道自己患腰腿痛的病因，這當然要到醫院就診，或已有醫生的明確診斷，要對症下藥。

2、有過去用藥史記錄，如在以前應用止痛藥的過程中，出現過敏反應或白細胞減少者，不宜再次使用同類止痛藥。

3、過去有胃痛或潰瘍病出血忌服去痛片類含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛藥。因這些成分在正常情況下，對胃和十二指腸粘膜有較強刺激性。如需用時，可採用腸溶片或抗酸止痛藥等複方製劑。

4、止痛藥應選曾用過的藥物，以小劑量為宜，大劑量只能延長止痛作用時間，並不能增加效果，而不良反應可隨劑量加大而相應增多。

5、用止痛藥後，疼痛消失，應及早減量，以免產生成癮性成藥物依賴佳。對麻醉性止痛藥更不能長期用。

6、現在就醫是大病去醫院，小病上藥店。到藥店選購止痛藥，對藥物廣告不可不信，更不可全信。廠商做廣告無非是為了推銷自己的產品，其科學性、真實性往往要打折扣。

7、一些特殊腰腿痛患者，服止痛藥要特點注意，特別是孕婦一般不要用止痛藥，以免危害胎兒，若服用必須在醫生指導下用藥。老年病人肝腎功能減退，常伴有其他疾病，藥物代謝速度慢，吃藥更應慎重，最好在醫生指導下用止痛藥。