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問題 【骨科】 8

頸椎病應和哪些疾病相鑒別?

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2016-01-28 頸椎病的症狀較複雜,頸椎病要與很多疾病相鑒別,詳細的說不同證型的頸椎病要與不同的疾病相鑒別。指導意見:與根型頸椎病鑒別的病症有,前斜角肌綜合征或“胸廓出口綜合征”,鎖骨上腫物或Pacoast腫瘤,肩痛和肩部的疾患如肩鎖關節炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂,神經根炎,心絞痛,風濕病等。與脊髓型頸椎病鑒別的病症有,有的可從X線攝片上鑒別,例如頸椎或枕骨部的先天性畸形、頸椎骨折脫位、自發性襄樞關節半脫位、頸椎結核或腫瘤;有的可從腰穿中蛛網膜下腔的暢通情況來鑒別,如原發性側索硬化症、萎縮性側索硬化症等均無蛛網膜下腔梗阻現象。與椎動脈型頸椎病鑒別的病症:在各型頸椎病中,椎動脈型相當多見,其發病率僅次於根型。一側或雙側椎動脈第一、二、三段都可扭曲、被壓,並且受到頸交感神經的影響,發生痙攣,引起不同程度的椎動脈供血不足,而椎動脈所供應的組織有除額頂二葉以外的整個大腦,以及小腦、間腦、腦幹、脊髓等中樞神經系統,又供給內耳和眼,因此它的症狀和體征千變萬化,不能一概而論,它所需要鑒別的病症也很多。總之頸椎病的診斷和鑒別診斷很複雜,最好去醫院骨科做詳細診治以明確病因,然後對證治療。
2016-01-29 與根型頸椎病鑒別的病症有,前斜角肌綜合征或“胸廓出口綜合征”,鎖骨上腫物或Pancoast腫瘤,肩痛和肩部的疾患如肩鎖關節炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂,神經根炎,心絞痛,風濕病等。 與脊髓型頸椎病鑒別的病症有,有的可從X線攝片上鑒別,例如頸椎或枕骨部的先天性畸形、頸椎骨折脫位、自發性襄樞關節半脫位、頸椎結核或腫瘤;有的可從腰穿中蛛網膜下腔的暢通情況來鑒別,如原發性側索硬化症、萎縮性側索硬化症等均無蛛網膜下腔梗阻現象。 與椎動脈型頸椎病鑒別的病症:在各型頸椎病中,椎動脈型相當多見,其發病率僅次於根型。一側或雙側椎動脈第一、二、三段都可扭曲、被壓,並且受到頸交感神經的影響,發生痙攣,引起不同程度的椎動脈供血不足,而椎動脈所供應的組織有除額頂二葉以外的整個大腦,以及小腦、間腦、腦幹、脊髓等中樞神經系統,又供給內耳和眼,因此它的症狀和體征千變萬化,不能一概而論,它所需要鑒別的病症也很多。
2016-04-28 頸型頸椎病應與頸部其他疾患如:落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛性疾病相鑒別。 (2)神經根型頸椎病:應與頸椎外病變如:胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛為主的疾患相鑒別。 (3)脊髓型頸椎病:應與肌萎縮性脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎相鑒別。
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