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如何治療間質性肺疾病
一、 抗纖維化製劑 抗氧化劑：由於氧自由基（ROs）參與多種間質性肺疾病的發生，在肺纖維化中起重要作用，抗氧化劑N-乙醯半胱氨酸(NAC)能抑制肺細胞粘附分子表達及細胞因數生成，NAC吸入肺泡腔中能...
2017-02-19 -
該如何治療間質性肺疾病
一、 抗纖維化製劑 γ-干擾素（INF-γ）具有抑制成纖維細胞增殖和合成膠原作用，下調轉化生長因數-β1基因的轉錄，從而對抗纖維化形成，動物試驗已證實這種作用。臨床採用干擾素-γ1b（200μg，皮...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該如何治療
一、 抗纖維化製劑 秋水仙堿具有抗纖維化作用，其機制主要有：使多種酶的異常改變恢復正常水準，使膠原合成趨於正常，膠原Ⅰ和膠原Ⅲ比例接近正常；抑制纖維連結蛋白及肺泡巨噬細胞源生長因數的釋放；抗炎作用。...
2017-02-19 -
間質性肺疾病如何治療
一、 細胞因數拮抗劑 在肺泡炎和纖維化過程中，細胞因數之間及其與炎症細胞、肺組織細胞之間相互作用、相互誘生，促進了肺組織炎症反應或免疫損傷，刺激纖維母細胞的增殖，促進膠原和胞外基質的產生和沉積，對抗...
2017-02-19 -
間質性肺疾病怎樣治療
一、 免疫抑制劑 Zisman等對19例激素治療無效IPF患者應用CTX 2mg／kg·d治療6個月後，僅有1例證實反應良好，7例維持穩定，11例惡化，2／3病例出現藥物相關副作用，結論是對於激素治...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎樣治療
一、 免疫抑制劑 這類藥物常用的有硫唑嘌呤（azathioprine）、環磷醯胺（cycolophosphamide , CTX）、氨甲喋呤（methotrexate , MTX）、環孢黴素A（cy...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎麼治療
一、 腎上腺皮質激素急性期應採用先大劑量衝擊後維持療法，以迅速扭轉病情。甲基強地松龍500～1000mg／日，分2～4次，靜脈注射連用48～72小時。之後改用強地松30～40mg/日口服，需與甲基強...
2017-02-19 -
間質性肺疾病怎麼治療
一、 腎上腺皮質激素 腎上腺皮質激素能夠抑制炎症及免疫過程，對以肺泡炎為主要病變的IPF可能有效，可改善症狀和肺功能，對有廣泛間質纖維化病例則無效，總體有效率不足30％。其具體的作用機制包括減少肺泡...
2017-02-19 -
間質性肺疾病的治療
治療 間質性肺疾病所包括的範疇很廣，其治療也依據各病種而定，如為原因已明類的間質性肺疾病，應脫離相關的職業環境、脫離外源性致敏原及相關藥物、放射線等因素，必要時應用腎上腺皮質激素，可取得較好的療效；...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎樣鑒別診斷
電視輔助胸腔鏡手術（VATS）具有創傷小、合併症輕的優點，與OLB有相似的診斷價值，應成為今後間質性肺疾病診斷的重要手段。開胸肺活檢（OLB）的取材理想，可進行光鏡、免疫螢光，免疫組化等組織學檢查，...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎麼鑒別診斷
開胸肺活檢（OLB）的取材理想，可進行光鏡、免疫螢光，免疫組化等組織學檢查，對明確間質性肺疾病類型、致病因數及研究發病機制均有重要價值。但創傷大，醫療費用高，重症間質性肺疾病患者難以承受。 電視輔助...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該如何鑒別診斷
一、 肺組織活檢 經支氣管肺活檢（TBLB）創傷性小、對肉芽腫性病變尤其是結節病的陽性率可達60~70％，如結合應用特殊組織病理技術或染色，對鑒別惡性疾病、感染、過敏性肺泡炎、肺組織細胞增多症-X等...
2017-02-19 -
間質性肺疾病如何鑒別診斷
一、鎵掃描 活動性肺泡炎區域通常有鎵-67的濃集，對判斷病變的活動性有價值，為非創傷性檢查，安全度較高，但難以鑒別間質性肺疾病的類型及與非間質性肺疾病（如肺惡性腫瘤、細菌性肺炎、肺結核等）進行鑒別。...
2017-02-19 -
間質性肺疾病怎樣鑒別診斷
一、 支氣管肺泡灌洗（BAL） 對BAL收集的肺泡灌洗液進行細胞分類及上清液中纖維連結蛋白、白介素及其受體等的生化、免疫測定，對間質性肺疾病的診斷、活動性判斷及療效評估有一定價值。如活動期結節病的B...
2017-02-19 -
間質性肺疾病怎麼鑒別診斷
一、肺功能檢查 特徵性改變為限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙。如肺總量、肺活量和功能殘氣量減少，不伴有氣道阻力的增加，CO彌散量下降，輕症患者于休息時可無低氧血症，但運動負荷時或重症患者通常存在低氧...
2017-02-19 -
間質性肺疾病鑒別診斷
一、 胸部影像學檢查 胸片的早期異常徵象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多，常易被忽視。病變進一步發展，可出現廣泛網格影、網狀結節影、結節狀影等，晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累及兩側肺野。電腦體層掃描（CT）...
2017-02-19 -
間質性肺疾病的鑒別診斷
診斷： 一、 病史、職業史 間質性肺疾病中約1／3致病原因已明確，其中以職業環境接觸外源性抗原占相當比重，所以病史、職業史可能提供重要的診斷線索，要詳細收集職業、愛好、用藥等過去史資料。二、 臨床表...
2017-02-19 -
間質性肺疾病的病理是什麼
作為病因未明間質性肺疾病的代表性疾病IPF，對其病理學分類曾存在著爭論和認識混亂，1998年Katzenstein提出了IPF的新4類分法：普通性間質性肺炎（UIP）、脫屑性間質性肺炎（DIP）、急...
2017-02-19 -
間質性肺疾病的病理有哪些
肺間質纖維化是間質性肺疾病一個結局性或終末期病理改變，以成纖維細胞的聚集和膠原沉積為特徵，其纖維化的程度視特定病種和病程進展而不同。若病程較長且形成顯著的肺間質纖維化時，常喪失早期肺泡炎病變的某些特...
2017-02-19 -
間質性肺疾病有什麼病理
作為某些間質性肺疾病特徵性病理改變的肉芽腫，其實質是上皮樣細胞（epithelioid histiocytes）的局部聚集，伴有T-淋巴細胞的浸潤和包繞，典型的肉芽腫內或周圍可見多核巨細胞存在，這是...
2017-02-19
