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間質性肺疾病如何治療
一、 細胞因數拮抗劑 在肺泡炎和纖維化過程中,細胞因數之間及其與炎症細胞、肺組織細胞之間相互作用、相互誘生,促進了肺組織炎症反應或免疫損傷,刺激纖維母細胞的增殖,促進膠原和胞外基質的產生和沉積,對抗...
2017-02-19 -
間質性肺疾病怎樣治療
一、 免疫抑制劑 Zisman等對19例激素治療無效IPF患者應用CTX 2mg/kg·d治療6個月後,僅有1例證實反應良好,7例維持穩定,11例惡化,2/3病例出現藥物相關副作用,結論是對於激素治...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎樣治療
一、 免疫抑制劑 這類藥物常用的有硫唑嘌呤(azathioprine)、環磷醯胺(cycolophosphamide , CTX)、氨甲喋呤(methotrexate , MTX)、環孢黴素A(cy...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎麼治療
一、 腎上腺皮質激素急性期應採用先大劑量衝擊後維持療法,以迅速扭轉病情。甲基強地松龍500~1000mg/日,分2~4次,靜脈注射連用48~72小時。之後改用強地松30~40mg/日口服,需與甲基強...
2017-02-19 -
間質性肺疾病怎麼治療
一、 腎上腺皮質激素 腎上腺皮質激素能夠抑制炎症及免疫過程,對以肺泡炎為主要病變的IPF可能有效,可改善症狀和肺功能,對有廣泛間質纖維化病例則無效,總體有效率不足30%。其具體的作用機制包括減少肺泡...
2017-02-19 -
間質性肺疾病的治療
治療 間質性肺疾病所包括的範疇很廣,其治療也依據各病種而定,如為原因已明類的間質性肺疾病,應脫離相關的職業環境、脫離外源性致敏原及相關藥物、放射線等因素,必要時應用腎上腺皮質激素,可取得較好的療效;...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎樣鑒別診斷
電視輔助胸腔鏡手術(VATS)具有創傷小、合併症輕的優點,與OLB有相似的診斷價值,應成為今後間質性肺疾病診斷的重要手段。開胸肺活檢(OLB)的取材理想,可進行光鏡、免疫螢光,免疫組化等組織學檢查,...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該怎麼鑒別診斷
開胸肺活檢(OLB)的取材理想,可進行光鏡、免疫螢光,免疫組化等組織學檢查,對明確間質性肺疾病類型、致病因數及研究發病機制均有重要價值。但創傷大,醫療費用高,重症間質性肺疾病患者難以承受。 電視輔助...
2017-02-19 -
間質性肺疾病該如何鑒別診斷
一、 肺組織活檢 經支氣管肺活檢(TBLB)創傷性小、對肉芽腫性病變尤其是結節病的陽性率可達60~70%,如結合應用特殊組織病理技術或染色,對鑒別惡性疾病、感染、過敏性肺泡炎、肺組織細胞增多症-X等...
2017-02-19 -
間質性肺疾病如何鑒別診斷
一、鎵掃描 活動性肺泡炎區域通常有鎵-67的濃集,對判斷病變的活動性有價值,為非創傷性檢查,安全度較高,但難以鑒別間質性肺疾病的類型及與非間質性肺疾病(如肺惡性腫瘤、細菌性肺炎、肺結核等)進行鑒別。...
2017-02-19 -
間質性肺疾病怎樣鑒別診斷
一、 支氣管肺泡灌洗(BAL) 對BAL收集的肺泡灌洗液進行細胞分類及上清液中纖維連結蛋白、白介素及其受體等的生化、免疫測定,對間質性肺疾病的診斷、活動性判斷及療效評估有一定價值。如活動期結節病的B...
2017-02-19 -
間質性肺疾病怎麼鑒別診斷
一、肺功能檢查 特徵性改變為限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙。如肺總量、肺活量和功能殘氣量減少,不伴有氣道阻力的增加,CO彌散量下降,輕症患者于休息時可無低氧血症,但運動負荷時或重症患者通常存在低氧...
2017-02-19 -
間質性肺疾病鑒別診斷
一、 胸部影像學檢查 胸片的早期異常徵象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多,常易被忽視。病變進一步發展,可出現廣泛網格影、網狀結節影、結節狀影等,晚期呈蜂窩肺樣改變,病變常累及兩側肺野。電腦體層掃描(CT)...
2017-02-19 -
間質性肺疾病的鑒別診斷
診斷: 一、 病史、職業史 間質性肺疾病中約1/3致病原因已明確,其中以職業環境接觸外源性抗原占相當比重,所以病史、職業史可能提供重要的診斷線索,要詳細收集職業、愛好、用藥等過去史資料。二、 臨床表...
2017-02-19 -
間質性肺疾病的病理是什麼
作為病因未明間質性肺疾病的代表性疾病IPF,對其病理學分類曾存在著爭論和認識混亂,1998年Katzenstein提出了IPF的新4類分法:普通性間質性肺炎(UIP)、脫屑性間質性肺炎(DIP)、急...
2017-02-19 -
間質性肺疾病的病理有哪些
肺間質纖維化是間質性肺疾病一個結局性或終末期病理改變,以成纖維細胞的聚集和膠原沉積為特徵,其纖維化的程度視特定病種和病程進展而不同。若病程較長且形成顯著的肺間質纖維化時,常喪失早期肺泡炎病變的某些特...
2017-02-19 -
間質性肺疾病有什麼病理
作為某些間質性肺疾病特徵性病理改變的肉芽腫,其實質是上皮樣細胞(epithelioid histiocytes)的局部聚集,伴有T-淋巴細胞的浸潤和包繞,典型的肉芽腫內或周圍可見多核巨細胞存在,這是...
2017-02-19 -
肺腎氣陰兩虛型肺脹(慢性阻塞性肺疾病穩定期)
症狀:①喘息、氣短,動則加重,②自汗或乏力,動則加重;③易感冒;④腰膝酸軟;⑤耳鳴,頭昏或頭暈;⑥乾咳或少痰、咳痰不爽;⑦盜汗;⑧手足心熱;⑨舌質淡或紅、舌苔薄少或花剝,脈沉細或細弱或細數。具備①...
2017-03-04 -
肺脾氣虛型肺脹(慢性阻塞性肺疾病穩定期)
症狀:①咳嗽或喘息、氣短,動則加重;②神疲、乏力或自汗,動則加重;③惡風,易感冒;④納呆或食少;⑤胃脘脹滿或腹脹或便溏;⑥舌體胖大或有齒痕,舌苔薄白或膩,脈沉細或沉緩或細弱。具備①、②、③中的2項...
2017-03-04 -
間質性肺疾病有哪些病理
參與炎症病變的細胞包括巨噬細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性細胞和漿細胞等,特定病因所致間質性肺疾病的浸潤細胞可能以其中一種或多種細胞為優勢並起主導作用。可區分為兩種病理類型,中性粒細胞型肺泡炎為巨...
2017-03-06
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3回答
小兒哮喘會導致肺疾病嗎?
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3回答
支氣管擴張會導致肺疾病嗎?