"車"給頸椎帶來了哪些衝擊？

隨著我國經濟的不斷增長，各種車輛也大幅度增加，而由此可能對人身造成傷害，卻很少引起人們足夠的重視。玩具碰碰車，每一次相互撞擊，都給駕駛者帶來一串串歡笑聲，但同時也給駕駛者帶來危害極大的頸部損傷。

據文獻拫道，一輛肇事的汽車，即使車速慢至每小時6公里，在發生撞擊時，也會對車上乘客造成嚴重的頸部組織損傷，或者造成脊髓震盪。頸部的韌帶和關節囊組織，正常時容許頸椎關節的活動範圍， 恰好為不至於發生脫位的程度。當活動達到或稍微超過此極限時，不僅可引起勞損，而且可導致韌帶或脫腱斷裂，甚至會發生半脫位，後者稱為"揮鞭"綜合征。

一般情況下，毫無防備的急刹車，可能引起頸部肌肉或韌帶的過度牽拉損傷。這種損傷主要累及肌肉的細小部分——肌原纖維，並不涉及較粗大的肌腹，因而一般沒有肉眼可見的血腫或水腫，只是在顯微鏡下可以見到肌原纖維水腫及出血。水腫和出血進一步機化，成為一個興奮灶，使肌肉應激性增高，可致肌肉痙攣、慢性疼痛及活動受限。

由於頸部主要神經並未受累，肌肉可能暫時"麻痹"，傷後並不立即出現疼痛、痛覺過敏、感覺異常或輕癱。因此，日常生活中經常遇到這樣的情況：病人傷後第2天或更晚才感到"不能抬頭離開枕頭"，而到醫院就診。這種肌肉、筋膜結締組織、肌腱、韌帶和關節囊的損傷，如果得不到及時治療，將來就會發展成為頸椎病。

乘車、乘飛機時，系上安全帶，確實可以減輕人體在急剎車或受到撞擊時所造成的傷害。但目前使用的汽車安全帶，既不能防止， 也不能減輕車禍所造成的頸部過屈或過伸損傷。事實上，把身體下部固定在車上，頭頸部依然懸空，這就使頸部更加容易受到"揮鞭"影響，造成頸部損傷（圖5—4）。

現在所用的高出車座靠背達到頭部水準的高枕，對頸椎過度後仰起到一定的限制作用，但不能避免頸椎過度前屈、側屈和旋轉損傷，這是有待進一步研究和改進的防護設施。