"車"給頸椎帶來了哪些衝擊？

隨著我國經濟的不斷增長， 各種車輛也大幅度增加， 而由此可能對人身造成傷害， 卻很少引起人們足夠的重視。 玩具碰碰車， 每一次相互撞擊， 都給駕駛者帶來一串串歡笑聲， 但同時也給駕駛者帶來危害極大的頸部損傷。

據文獻拫道， 一輛肇事的汽車， 即使車速慢至每小時6公里， 在發生撞擊時， 也會對車上乘客造成嚴重的頸部組織損傷， 或者造成脊髓震盪。 頸部的韌帶和關節囊組織， 正常時容許頸椎關節的活動範圍， 恰好為不至於發生脫位的程度。 當活動達到或稍微超過此極限時， 不僅可引起勞損，

而且可導致韌帶或脫腱斷裂， 甚至會發生半脫位， 後者稱為"揮鞭"綜合征。

一般情況下， 毫無防備的急刹車， 可能引起頸部肌肉或韌帶的過度牽拉損傷。 這種損傷主要累及肌肉的細小部分——肌原纖維， 並不涉及較粗大的肌腹， 因而一般沒有肉眼可見的血腫或水腫，

只是在顯微鏡下可以見到肌原纖維水腫及出血。 水腫和出血進一步機化， 成為一個興奮灶， 使肌肉應激性增高， 可致肌肉痙攣、慢性疼痛及活動受限。

由於頸部主要神經並未受累， 肌肉可能暫時"麻痹"， 傷後並不立即出現疼痛、痛覺過敏、感覺異常或輕癱。 因此， 日常生活中經常遇到這樣的情況：病人傷後第2天或更晚才感到"不能抬頭離開枕頭"， 而到醫院就診。 這種肌肉、筋膜結締組織、肌腱、韌帶和關節囊的損傷， 如果得不到及時治療， 將來就會發展成為頸椎病。

乘車、乘飛機時， 系上安全帶， 確實可以減輕人體在急剎車或受到撞擊時所造成的傷害。 但目前使用的汽車安全帶， 既不能防止， 也不能減輕車禍所造成的頸部過屈或過伸損傷。

事實上， 把身體下部固定在車上， 頭頸部依然懸空， 這就使頸部更加容易受到"揮鞭"影響， 造成頸部損傷（圖5—4）。

現在所用的高出車座靠背達到頭部水準的高枕， 對頸椎過度後仰起到一定的限制作用， 但不能避免頸椎過度前屈、側屈和旋轉損傷， 這是有待進一步研究和改進的防護設施。