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頸椎損傷後為何容易患頸椎病?

有較多的頸椎病患者,尤其是年輕患者,在追問病史時,通常可發現患者曾有過不同程度的頭頸部外傷史。有人曾調查過若干名頸椎病患者,發現具有明顯頭頸部外傷史的超過半數。顯然,頭頸部的外傷與頸椎病的發生和發展有相當密切的關係。

頭頸部外傷除了可以造成骨折、脫位、脊髓損傷甚至四肢癱瘓等較為嚴重的損傷外,尚可造成急性髓核突出、前縱韌帶損傷,或由於頸椎局部肌肉、韌帶、椎間盤損傷造成頸椎關節不穩等病理性損傷。在這些損傷修復過程中,由於血腫、炎性滲出液的纖維化、機化,或骨折後骨痂的形成,都可在不同程度上導致椎間盤彈性降低,推間隙變窄,頸椎小關節,尤其是鉤椎關節、後關節等處骨質增生,黃韌帶等支援組織也可退變、增生、鈣化,甚至可形成永久性的推間孔狹窄、椎管狹窄。這些外傷後的退行性改變可刺激、壓迫相鄰的脊髓、神經根和推動脈,從而產生頸椎病的臨床症狀。

容易演變為頸椎病的頭頸部外傷可由許多原因引起。隨著現代化程度的不斷提高,交通意外一般為首發因素。除了車禍所致頸椎骨折外,高速行駛的車輛突然剎車可造成"揮鞭樣"頸椎、頸部脊髓損傷。體育運動和軍事訓練中的過大負荷或不適當活動也可導致頸椎損傷,如足球運動中的頭頂球、游泳中的跳水等,均可加重頸椎負荷而致損傷。所以在日常生活和工作中,須注意頭頸部的防護,防止潛在性的危險是極為必要的。例如,機動車高速行駛時系好安全帶,運動前做好充分的準備活動等等,均可避免或減輕頭頸部的損傷。

至於頭頸部損傷後間隔多少時間可致頸椎病,病情嚴重的程度如何,則要看頭頸部外傷的部位、嚴重與否,以及恢復的程度等狀況而定。一般來說,對頭頸部外傷後及時準確的診斷和治療可在一定程度上對預防外傷性頸椎病有一定的幫助。