窒息是圍生新生兒最常見的症狀和主要死亡原因。 近年來復蘇方法雖有改進， 但還不夠普及。 預防和操作規範化亟待加強。
新生兒窒息的原因有哪些？
胎兒的供氧完全依賴母親的胎盤， 胎兒血液經過胎盤後， 攜氧增加， 再經過臍帶血管進入胎兒。
因此， 凡影響胎盤血液迴圈或影響母體和胎兒氧氣交換的因素， 都可以造成胎兒缺氧。 具體原因有：
一、難產使產程過長， 以致胎兒缺氧。
二、分娩發生後子宮持續收縮， 壓迫胎盤和臍帶， 使胎兒供血不足。
三、胎盤功能不足或胎盤出血影響胎兒供血不足。
四、臍帶扭轉、打結或脫垂，
五、母親如有心力衰竭、嚴重貧血、慢性腎功能不全等， 因母親缺氧， 使胎兒也缺氧。
六、母親分娩時用麻醉劑， 抑制了胎兒呼吸中樞。
新生兒窒息有哪兩種類型？
由於缺氧程度不同， 新生兒窒息表現為青紫窒息與蒼白窒息兩種類型。
青紫窒息。 由於新生兒血氧降低， 血中二氧化碳濃度升高， 周身皮膚呈青紫色， 臍血管充盈， 有搏動， 心跳規律有力， 皮膚粘膜反射存在， 肌肉張力好， 無膚吸道梗阻， 刺激皮呼可出現正常呼吸。
蒼白窒息。 新生兒外周血循環障礙， 皮膚蒼白， 四肢厥冷， 昏迷休克， 臍帶變細， 心率慢弱或不規律， 頭頸、四肢鬆軟無力， 皮膚粘膜反射消失， 如不及時搶救， 可導致死亡。
新生兒窒息會出現哪些嚴重後果？
胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強， 因此， 短期內缺氧， 對新生兒的生命威脅不是太大， 不一定成為傻子。
但窒息嚴重的或缺氧時間較長的， 可使新生兒的各臟器發生瘀血、水腫和出血。 腦組織受缺氧的影響最大， 可能會出現神經系統症狀， 需不斷地觀察嬰兒的神態以及對周圍的反應、肢體活動等情況。
有的新生兒腦組織甚至可因缺氧發生壞死， 纖維增生和萎縮， 可以產生不同程度的神經系統的後遺症， 如智力不全、癲癇、癱瘓和肢體強直等。 因此， 在孕期要定期作產前檢查， 盡可能預防窒息發生。
新生兒窒息處理
清理呼吸道 首先必須清理呼吸道， 使其暢通後才能刺激呼吸。 應先用導管吸淨口、鼻、咽部的羊水及粘液。
刺激並建立呼吸 1、針刺人中、十宣。 2、酒精擦胸部。 3、嗅氨水。 如仍無呼吸， 即行人工呼吸。 人工呼吸方法很多， 如托背法、下肢屈伸壓腹法、口對口呼吸法等， Apgar評分4分以下， 應作氣管插管。 有條件者可使用人工呼吸機， 給以持續正壓呼吸或間隙正壓呼吸。
給氧 清理呼吸道後， 即開始用導管插入鼻腔給氧， 如採用氣管內插管加壓給氧， 則要在新生兒建立了正常呼吸後才能撥管。
使用呼吸興奮劑 1%洛貝林0.3ml肌肉注射， 或25%尼可刹米0.3ml肌肉注射， 亦可用50%葡萄糖10ml加維生素C100mg及25%尼可刹米25mg， 臍靜脈緩慢推注。
糾正酸中毒 新生兒窒息常伴有酸中毒， 應予糾正， 用5%碳酸氫鈉每公斤體重5ml，
使用迴圈興奮劑 心跳停搏時可採用1‰腎上腺素0.2ml或尼可刹米0.2ml心內注射。 或採用心外按摩。
其他搶救過程中應注意保溫， 復蘇後仍有再度窒息可能， 故要嚴密觀察， 同時應加強抗感染， 止血等措施， 預防新生兒肺炎、顱內出血發生。
