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新生兒硬腫症的病因有哪些?

如小兒周圍環境溫度過低, 散熱過多, 棕色脂肪容易耗盡, 體溫即會下降, 新生兒嚴重感染時體溫也會不升, 這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬, 同時低溫時周圍毛細血管擴張, 滲透性增加, 易發生水腫, 結果產生硬腫。

周圍迴圈阻力(20%):

低體溫時周圍迴圈阻力下降, 血液淤滯, 組織缺氧, 中心血迴圈量則減少, 心率減慢, 尿量減少, 在複溫過程中血循環量增加, 如尿量不隨之增加, 可能引起心力衰竭, 甚至發生肺水腫和肺出血。

紅細胞(15%):

低體溫時紅細胞壓積和血液粘稠度增高, 血小板減少, 肝素樣物質也減少,

種種原因都可引起凝血障礙, 誘發彌漫性血管內凝血(DIC), 嚴重感染時由於休克更易發生DIC。

呼吸(20%):

低體溫時呼吸減慢, 有時呼吸暫停, 易發生呼吸性酸中毒, 又由於營養進入量不足, 造成代謝性酸中毒, 因此重型硬腫症酸中毒也較重。

糖代謝(10%):

低體溫時糖代謝不完善, 病初起可能出現高血糖, 但由於糖消耗增高, 繼而發生低血糖。

發病機理

低體溫對人體影響的研究還在不斷深入, ①低體溫時周圍迴圈阻力下降, 血液淤滯, 組織缺氧。 中心血迴圈量則減少, 心率減慢, 尿量減少。 在複溫過程中血循環量增加, 如尿量不隨之增加, 可能引起心力衰竭, 甚至發生肺水腫和肺出血;②低體溫時呼吸減慢, 有時呼吸暫停, 易發生呼吸性酸中毒,

又由於營養進入量不足, 造成代謝性酸中毒, 因此重型硬腫症酸中毒也較重;③低體溫時糖代謝不完善, 病初起可能出現高血糖, 但由於糖消耗增高, 繼而發生低血糖;④低體溫時紅細胞壓積和血液粘稠度增高, 血小板減少, 肝素樣物質也減少。 種種原因都可引起凝血障礙, 誘發彌漫性血管內凝血(DIC)。 嚴重感染時由於休克更易發生DIC。

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