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痙攣型腦癱的臨床表現

痙攣性腦癱是腦癱中最常見的類型, 約有60%~70%的患兒屬於這一類型。 其症狀主要為肌張力增強、腱反射亢進、踝陣攣, 還可出現病理反射。 這一類型的患兒常是由於大腦皮層運動區和椎體束損傷而導致的, 根據痙攣的程度可分為輕、中、重三度。

輕度痙攣的患兒在靜止狀態或動作較容易控制時肌張力基本正常或輕度增高, 在做難度較大動作時, 肌張力會增高。 患兒做精細動作時較笨拙, 不協調。 患兒一般不會出現原始反射或病理征, 一般極少出現肌肉陣攣和關節畸形。

重度痙攣的腦癱兒軀幹和四肢都處於痙攣狀態,

肌肉張力高, 肌張力不隨體位改變而改變。 患兒可出現屈曲畸形或伸展畸形, 且由於肌肉痙攣而阻礙了患兒的活動。 重度痙攣患兒典型的表現是上肢完全屈曲, 肘部、腕部和各個指關節處於屈曲狀態, 肩關節內旋、內收, 肘部內旋, 下肢呈伸展狀態, 頭部後仰轉向一側。 嚴重者不但影響四肢, 還會累及軀幹, 可引起脊柱側彎, 腰椎前突。

中度痙攣患兒的症狀介於輕度痙攣和重度痙攣之間, 若痙攣狀態不能改善, 攣縮與畸形可能會逐漸產生, 並趨於嚴重。

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