脂膜炎往往是一種原發性的疾病， 主要是脂肪細胞和纖維性小梁和血管出現的一些病症， 往往會造成局部壞死引起皮下脂肪萎縮， 那麼它是什麼引起的呢？
原發性脂膜炎包括結節性脂膜炎、皮下脂質肉芽腫病、類固醇激素後脂膜炎、冷性脂膜炎。 後兩種脂膜炎分別與應用大劑量激素後撤減、寒冷有關， 前兩種病因不太清楚， 可能與免疫因素或脂肪代謝障礙相關。 脂膜炎亦可由其它疾病引起， 如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、系統性硬化症、各種感染和血管炎， 稱繼發性脂膜炎。 脂膜炎的診斷除根據臨床特徵外，
1、脂肪代謝障礙
有報告顯示， 結節性脂膜炎與脂肪代謝過程中某些酶的異常有關。 例如血清脂酶， 有輕度增加或在皮損中可測出具活性的胰酶和脂酶。 有的研究還發現本病有α-1抗胰蛋白酶缺乏。 當然這種抗胰蛋白酶的缺乏並不可能直接引起脂膜炎， 但可能導致免疫學和炎症反應發生調節障礙。
2、免疫反應異常
異常的免疫反應可由多種抗原的刺激所引起， 如細菌感染、食物和藥物等。 已有報告有的病例於發病前有反復發作的扁桃腺炎。 也有報告本病發生於空回腸分流術後， 其盲曲內有細菌大量增殖。
