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物理性癲癇藥物治療及手術治療

物理性癲癇通常有藥物治療和手術治療方法, 小孩子還可以嘗試生酮飲食來治療癲癇。

1.藥物治療癲癇

藥物治療癲癇是控制發作的重要手段, 也是目前國內外治療癲癇的基本方法, 約80%的癲癇患者需要抗癲癇藥物治療, 60%的患者可通過規範的藥物治療得到治癒或長期臨床緩解。

對符合癲癇綜合症特點的患者, 癲癇診療中心採用針對性治療。 例如針對于嬰兒痙攣症, Lennox-Gastaut綜合症, 獲得性癲癇性失語等綜合症進行有效的綜合治療。 對於癲癇持續狀態, 特別是非驚厥性癲癇持續狀態, 中心能早期及時識別,

予以合理的藥物治療, 很快終止發作, 挽救患者生命。

2.顱內埋藏電極技術

顱內埋藏電極計畫圖和術後MRI三維重建圖可清晰顯示電極陣列所埋藏的位置。 埋置電極術後回監護病房繼續做腦電圖監測。 明確定位“癲癇灶”之後, 將顯示癲癇放電的電極所對應的腦組織進行精確切除, 大大提高手術的精准性。

3. 顯微外科技術

在手術顯微鏡下做手術, 組織被放大, 不僅能看清術野肉眼看不清的細小組織, 而且還有立體感, 有利於外科醫生精確地解剖、游離、切開和縫合各種組織。

4. 術中喚醒技術

術中喚醒後, 患者在無痛狀態下, 清醒的與手術醫師交談, 並配合醫師完成指令。 醫生們可以通過皮層電刺激大腦功能區定位。

此項技術大大提高功能區手術的安全係數。

5. 視頻腦電圖定位癲癇灶技術

視頻腦電圖可以長時間的記錄人體的腦電信號, 可以通過錄影設備同時記錄到患者的整個臨床表現, 精確定位患者發作時腦內放電起源部位, 鑒別癲癇發作和非癲癇發作, 評估患者是否適合外科手術治療, 因此在癲癇術前評估中具有極其重要的作用。

6. Wada試驗

Wada試驗是經股動脈插入導管至一側頸內動脈進行血管造影, 繼之將異丙酚通過導管分別注入大腦半球的血管中, 注射側大腦半球出現短暫性的麻醉後從而測試對側大腦半球的運動、語言及記憶功能, 是肢體運動、語言功能和記憶功能區定側判斷的“金標準”。

7. 腦磁圖定位技術

腦磁圖為癲癇灶和功能區定位提供了一種無損傷、精確而方便的方法。

2001年, 我院在國內率先引進腦磁圖設備, 十餘年來, 積累了豐富的定位經驗。

8. 術中癲癇病灶導航技術

“神經外科手術導航系統”是一種智慧化的手術輔助系統。 在電腦上類比出三維頭顱手術計畫, 幫助神經外科醫師在手術前更好的規劃手術入路, 定位準確, 又能夠幫助手術者完成許多複雜而精細的操作, 將不必要的損傷減少到最低程度。

9.生酮飲食治療癲癇

生酮飲食是一種高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物的飲食, 該療法主要適用於:兒童難治性癲癇;某些先天代謝性疾病:葡萄糖載體蛋白I缺陷症、丙酮酸脫氫酶缺陷症等。 對於葡萄糖載體蛋白I缺陷症,

生酮飲食是首選的有效治療方法。

10.經顱磁刺激治療癲癇

重複經顱磁刺激通過磁場在大腦皮層及皮層下組織產生感應電流, 影響大腦皮層神經組織, 並產生相應的生物學效應, 以達到控制癲癇的效果。

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