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情感障礙是癲癇患者自殺的危險因素

癲癇患者情感障礙的發生率為3%~65%, 而正常人情感障礙的發生率僅為2%~4%。 合併精神障礙、人格障礙和認知功能障礙等情感障礙的癲癇患者自殺危險性明顯增高, 可見這些因素是自殺行為的關鍵危險因素。 相關的研究發現, 超過八成的自殺患者都存在心理障礙, 且絕大多數為抑鬱, 抑鬱是癲癇患者自殺的主要原因, 癲癇患者合併抑鬱常與遺傳因素和神經系統疾病有關, Kanner曾經報導過, 超過一半的合併抑鬱的癲癇患者有家族遺傳性精神病史, 以心理障礙最為常見。

抑鬱症狀在癲癇患者發作有效控制後仍持續存在並不斷發展,

這與長期服用抗癲癇藥物以致大腦神經元的興奮性降低有關。 Nilsson等通過研究發現, 癲癇發作期和發作後合併精神障礙的人群自殺傾向有明顯的差異, 以發作後合併精神障礙為高。 另外, 人格障礙、認知功能損害、有自殺行為家族史、有抗精神病藥物濫用家族史等同樣也是癲癇患者在發作間期發生自殺的危險因素。

因此, 醫生應該對初診的癲癇患者做出精神和心理方面的評估, 儘早識別自殺的危險性和危險因素, 制定合理的治療計畫並採取適當的干預措施, 將癲癇患者的自殺危險性降至最低。

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