新生兒癲癇手術治療介紹

每當有個新生兒降臨到家庭中， 對於每個家庭來說都是一件幸福的事情， 但是如果新生兒患有癲癇， 那這就給家庭帶來了無盡的痛苦， 新生兒癲癇也可以選擇手術治療， 下面給大家介紹一下。

一、新生兒癲癇手術治療的指症是什麼?有何適應症?

新生兒癲癇選擇外科手術的前提是藥物不能控制的藥物難治性癲癇， 藥物難治性標準是兩種一線抗癲癇藥物， 如卡馬西平、丙戊酸鎂、利必通、曲萊等藥物， 規律服用二年仍不能控制癲癇發作、則可能歸入難治性癲癇的診斷;新生兒處於腦快速發育期，

頻繁的癲癇發作導致智力發育遲緩或倒退， 提示是難治性癲癇;神經系統檢查有一側肢體偏癱、則提示是難治性癲癇;腦的影像檢查提示有局限性腦皮層發育不良、灰質異位或血管畸形等腦局限性病理改變， 提示是難治性癲癇。 難治性癲癇是選擇外科手術的前提， 但是是否適合外科手術需要評估癲癇起源區是否局限於腦皮層的某一區域， 癲癇起源區與腦功能區間是否重疊， 外科手術的效果與風險間是否有利。 由於新生兒腦發育尚不成熟， 所以癲癇源區的範圍不易判定， 尤其是影像檢查不能明確定位的病例， 選擇外科手術要慎重!

二、新生兒手術治療的後遺症有什麼?

圍手術期併發症：尿失禁和緘默症1例，

輕偏癱1例， 偏癱1例， 顱高壓1例， 腦灌注壓突迫1例。 多數手術併發症在手術後1周內完全恢復， 無長期手術併發症。 新生兒癲癇手術過程中最大問題是安全， 防止大出血， 注意肝臟保護， 水電解質和營養平衡。 由於腦表面血管分佈異常、腦含水量高， 易發生腦水腫、腦腫脹和肺水腫， 要控制液體總量和能量補充。 癲癇外科手術有利腦功能恢復和身體發育。

三、新生兒癲癇術後需要注意什麼?

癲癇外科效果依賴於癲癇源灶範圍的大小和外科手術切除病灶的比例， 外科手術的前提是保護腦功能的完整。 癲癇外科手術只是治療的一步， 術後仍需要服用抗癲癇藥物， 並在術後半年複查腦電和影像， 不能隨意停用藥物， 否則是危險的。

四、新生兒癲癇手術預後如何?

新生兒癲癇外科手術效果是樂觀的， 依據以往統計資料：癲癇完全控制的比例58%， 明確改善的比例是21%， 減輕是5%， 沒有改變是16%。