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創傷性面癱的治療方法

面癱就是我們平時所說的面部中風, 面癱對人體的傷害是很大的, 引起面癱的原因, 除了自身身體原因之外, 還有可能是外傷引起的;對於外傷性面癱, 治療方法與病因性面癱是有所不同的;那麼, 創傷性面癱的治療方法有哪些?下面為大家簡單介紹下。

治療原則:外傷性周圍性面癱中不完全性面癱以保守觀察為主;完全性面癱中為即發麵癱的, 在全身狀況穩定、允許情況下應馬上進行面神經探查手術;遲發麵癱中, 6天以內ENOG顯示百分之九十變性的應手術, 6天以後ENOG才顯示百分之九十變性的, 保守治療預後仍佳。

1、保守治療:主要是給予激素以減輕面神經鞘水腫, 同時可給予改善面神經血供等藥物, 早期不主張針灸, 以免加重面神經鞘水腫。

2、手術治療:如果患者就診來晚, 已在起病後幾周, ENOG呈現百分之百變性, 可用面肌電圖來測知有無再生電位。 若再生電位陰性, 則根據顳骨CT和Schirmer試驗決定是否手術。 若顳骨CT顯示無顳骨骨折, Schirmer試驗正常, 則以保守治療為主;若顳骨CT有明顯骨折縫, Schirmer試驗異常, 則應予手術探查。 當上述情況模棱兩可時, 則宜隨訪, 6-8個月後再行面肌電圖檢查, 若再生神經失敗則應予手術處理。 術中要注意去除阻礙面神經再生的纖維瘢痕和骨片, 以提供面神經再生通道。 若面神經已斷, 則應做神經移植;若面神經已萎縮,

為纖維組織所代替, 則可採用以下手術方法:

.神經交換術:面神經-舌下神經吻合, 或與副神經吻合術或下頜神經運動支吻合術;

.神經肌蒂移植術:顳肌、股薄肌及嚼肌轉移術;眼瞼或口輪匝肌麻痹可用顳肌筋膜或闊筋膜懸吊術或取游離肌肉植入術;

.Ⅶ-Ⅶ顱神經跨接術:因神經移植較長, 一般選用腓腸神經最為合適。

溫馨提示

對於上述介紹的外傷性周圍性面癱的治療方法, 僅供廣大患者參考。 如果一旦出現面癱, 應儘快到正規大醫院接受科學治療, 切勿輕信民間偏方。

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