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新生兒肺炎的特徵

從出生至28天為新生兒期。 當發現新生兒精神欠佳、口吐泡沫時, 家長應高度重視, 因為這可能就是肺炎的標誌。 新生兒肺炎是新生兒生後死亡的主要原因之一, 發病率比較高。 新生兒期的肺炎與一般小兒肺炎有很多不同之處。

新生兒期防禦能力差, 抵抗力低下, 一旦感染很容易擴散, 所以, 彌漫性肺部病變為其病理特徵, 且臨床表現不典型, 容易誤診。 生後幾天內患肺炎, 與分娩時早期破水、產程延長、母親產前患感染性疾病有關, 尤以感染大腸桿菌為主。 若肺炎發生在生後10~14天, 與呼吸道感染患者密切接觸,

或其他途徑感染有關, 多以感染金黃色葡萄球菌為主。

新生兒肺炎的主要特徵:精神萎靡、不會哭、拒食、嗜睡或煩躁、嗆水、嘔吐、吐泡沫, 重症時出現氣促、鼻翼煽動、三凹征、心率增快。 大部分患兒有口周及鼻根部發青, 缺乏肺部陽性體征, 但在患兒深吸氣時, 能聽到細小水泡音。

有時新生兒肺炎的臨床症狀不典型, 可以不發熱, 甚至體溫不升, 不咳嗽, 僅表現口吐泡沫, 肺部聽不到羅音, 1~2天后才出現典型症狀和體征。 X線胸片:肺部有模糊的小片陰影;血常規化驗:白細胞增高。

治療方法:

①抗生素應用:對細菌性肺炎, 最好根據病原體選用抗生素。 如無條件, 一般可用青黴素或氨苄青黴素。

②對症治療:鎮靜、吸氧、糾正酸中毒等。

③支持療法:為增強抗病能力,

對重症患兒可輸入血漿, 10ml/kg·次。

④超聲霧化吸入:有利於分泌物的排出。

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