竇性心律不齊, 主要是表現為竇性心動過速, 或者是竇性心動過緩的這些心律失常狀態, 有的時候還可能會引起頭暈, 昏厥等這些臨床表現, 而治療上應該注意找對病症注重預防。
1、凡起源于竇房結的心律, 稱為竇性心律。 竇性心律屬於正常節律。 竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征均屬竇性心律失常。 正常成人竇性心律的頻率>100次/分, 稱為竇性心動過速。 竇性心律的頻率分時, 稱為竇性心動過緩。 竇性心律的起源未變, 但節律不整, 在同一導聯上P-P間期差異>0.12s稱竇性心律不齊,
2、在規律的竇性心律中, 有時因迷走神經張力增大或竇房結障礙, 在一段時間內竇房結停止發放激動稱竇性停搏。 起搏傳導系統退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患, 可累及竇房結及其周圍組織而產生一系列緩慢竇性心律失常, 並引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現, 稱為病態竇房結綜合征。
3、治療
竇性心動過速的治療主要是祛除誘因, 如止痛、控制感染, 糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進等, 必要時可適當予以β受體阻滯劑治療。 但須注意, 竇性心動過速多為生理應激反應所致, 故在誘因未祛除情況下β受體阻滯劑勿大量應用, 以防止因此產生的心臟過度抑制。
病態竇房結綜合征預後與病因及病變嚴重程度密切相關, 因病毒性心肌炎所致病竇者, 若治療積極及時, 部分可獲痊癒。 對長期不愈且竇房結病變不嚴重者, 早期可無症狀, 但有可能發生心功能不全。 病變嚴重者可發生心臟停搏或猝死, 應及時安裝人工起搏器。