白癜風病因與發病機制

白癜風是一種獲得性、自發性皮膚病， 臨床上表現為獲得性白斑， 色素減退斑或斑片， 其發病機制的研究主要集中自身免疫、自身細胞毒和神經假說。 依據受累程度和脫色區域分佈對其進行分類。 泛發性白癜風最為常見， 雙側對稱脫色， 好發於面部（特別是腔口部)、頸、軀於、四肢伸側、腋下或黏膜表面。 顏面肢端性白癜風， 表現為手指遠端及面部腔口部脫色， 後者為局限性。 局灶性白癜風脫色斑片呈局限性、非皮節分佈。 節段性白癜風發生在皮節， 對稱性分佈， 由於發病早、病程頑固與自身免疫病的聯繫下降，

因而被認為是白癜風的一個特殊類型。 泛發性白癜風(uni-versal vitiligo）全身皮膚色素脫失。

病因

白癜風的發病可能與遺傳、免疫、黑素細胞自毀、神經化學因數以及某些微量元素如銅、鋅等有關。 白癜風有時也可因口服藥如氯喹、氯苯酚嗪引起。 白癜風樣皮損可發生koebner現象， 即在創傷部位（如擦傷、外科疤痕、放射治療或進展期銀屑病、濕疹、接觸性皮炎及嚴重的日曬傷等處）發生類似的損害。

白癜風對人的心理影響也是很明顯的， 因為一個人的外表對人的性格、品性和人格影響很大。 白癜風主要影響人的性格。 感情壓抑、窘迫或自卑， 偶爾接觸陌生人時缺乏自信、有被歧視感都會對病人造成顯著的傷害。

男性、未婚或自卑患者更難適應這些問題1對膚色較深的種族患者，

心理影響更大， 這是因為正常皮膚和受累皮膚差異顯著， 因此可能會帶來一個嚴重的社會問題。

發病機制

白癜風遺傳及其對該病易感在家族中可見到。 流行病學研究顯示1/4-1/3的白癜風患者家族成員中罹患該病。 包括自癜風患者及其家屬的大量研究顯示白癜風不是常染色體隱性或顯性遺傳。

1.自身免疫理論

白癜風自身免疫理論的提出是因為白癜風患者容易伴發其他自身免疫病。

2.自身細胞毒理論

自身細胞毒理論起源于增加MC活性導致其自身死亡這一認識。

3.神經假說

白癜風神經假說大約40多年前由Lerner提出。 神經假說基於下列事實：①神經損傷患者在去神經區（皮膚缺損）發生白癜風。

②節段性皮節白癜風的發生。 ②白癜風皮損區出汗及血管結構增加， 提示腎上腺素能活性增加。 ④動物模型切除神經纖維發生脫色。