您的位置:首頁>疾病養生>兒科>正文

妊娠合併急性闌尾炎不可小視

急性闌尾炎是妊娠期最常見的外科合併症, 更由於妊娠使這一時期的急性闌尾炎有其不同於一般急性闌尾炎的特點。 闌尾的位置在妊娠初期與非妊娠期相似, 在右髂前上棘至臍連線中外1/3處, 隨妊娠子宮的不斷增大, 闌尾會逐漸向後上、向外移位。 在妊娠3個月末闌尾位於髂脊下2橫指, 妊娠5個月末在髂脊水準, 妊娠8個月末在髂脊上2橫指, 妊娠足月可達膽囊區, 產後10~12日恢復到非妊娠位置。

1、症狀不典型且與病變程度不符

妊娠並不會誘發急性闌尾炎, 但由於妊娠期闌尾位置上移還有增大子宮的掩蓋,

急性闌尾炎右下腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛反跳痛等症狀體征表現不典型, 且都與病變程度不符, 容易和卵巢腫瘤蒂扭轉、輸尿管結石、膽道結石或炎症、右側急性腎盂腎炎相混淆。

妊娠早期, 闌尾炎症診斷較易, 以後的恢復情況較好。 越近妊娠晚期, 診斷越困難, 誤診幾率越大, 延誤治療導致闌尾穿孔, 致使孕婦死亡率增高。 值得注意的是孕婦發生急性闌尾炎時症狀常常與實際病變程度不符, 容易漏診而延誤治療時機。

2、發展快, 危害大

妊娠時盆腹腔充血, 血液及淋巴迴圈旺盛, 毛細血管通透性增強, 再加上大網膜被增大的子宮推移, 因此炎症一旦發生則難以被包裹局限, 容易發展成為闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎、膿毒血症甚至感染性休克,

可能導致流產、早產或胎兒死亡。 另一方面, 炎症毒素也可能導致胎兒缺氧, 甚至死亡。

3、用藥有限制

急性闌尾炎因為是炎症, 治療上肯定要使用抗生素, 而在妊娠這一特殊時期, 很多藥物由於對胎兒有影響而不能使用, 因此在手術後大量或聯合應用抗生素是比較合適的。 對於繼續妊娠者, 用藥時要時刻考慮藥物對胎兒的影響, 如禁止使用氯黴素、四環素類、磺胺類藥物, 而應選擇對胎兒影響小但對炎症敏感的廣譜抗生素。 此外, 手術後孕媽媽還應用保胎藥。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示