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三叉神經痛的治療藥物有哪些?

三叉神經分佈區內短暫的反復發作性劇痛就是三叉神經痛, 是一種不常見的疾病, 治療起來並不是那麼麻煩, 應在經過醫生診斷後, 首選藥物治療, 在藥物治療無效後方選用非藥物治療。 那麼治療三叉神經痛要用哪些藥物呢?

藥物治療必須正規, 當藥物治療無效或僅部分有效時, 必須重新考慮診斷是否正確。 如果診斷正確、用藥方法得當或藥物毒副作用大, 則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效, 方考慮非藥物治療。

卡馬西平:1962年Blom首先報導運用卡馬西平治療面部疼痛。 卡馬西平是目前治療三叉神經痛的首選藥物。

其機制是降低脊髓三叉神經核的神 經元對刺激的反應。 初服200mg, 1~2次/d, 症狀不能控制時, 每天增加100mg, 直至疼痛緩解或出現不良反應。 每天最大劑量為 1000~1600mg。 不良反應約見於30%的病例, 某些為劑量依賴性, 如:頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性, 如藥物性肝炎、骨髓抑制、 低鈉血症、充血性心力衰竭、皮疹等, 孕婦忌用。 週期性監測血象非常必要, 開始2個月每週1次, 以後每年4次。 劑量調整主要依靠臨床症狀的緩解程度和是否出 現不良反應, 血藥濃度測定沒有幫助。

苯妥英鈉:1942年Bergouignan首先運用苯妥英鈉治療面部疼痛。 其機制可能也是降低脊髓三叉神經核的神經元對刺激的反應。 目前僅 用於復發或不能耐受卡馬西平的病例,

200~500mg/d。 與抗癲癇治療不同, 血藥濃度與疼痛控制的效果不相關。 不良反應有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制 等。

七葉蓮:為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。 止痛療效達60%左右。 口服, 每次0.4g, 4次/d。 無嚴重不良反應, 少數可有口幹、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等, 停藥後可恢復。 與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。

巴氯芬:為氨酪酸的衍生物。 作用機制可能是在氨酪酸受體突觸前與之結合, 抑制興奮性氨基酸的釋放, 抑制單突觸反射和多突觸反射, 緩解痙攣狀態。 5mg/次, 3次/d。 常見的不良反應有噁心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發癲癇等。

關於三叉神經痛的應該用什麼藥物治療小編就介紹到這裡, 三叉神經痛大家應該瞭解了吧,

其實生活中這些個神經痛看似不常見, 但也不容忽視, 儘早就醫很關鍵, 我們會希望患者們早日康復!

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