老年性白內障是後天性白內障中最常見的一種, 多發生在40~50歲以上的老人。 晶狀體本身逐漸混濁, 而全身和局部未查出明顯病因者。 常為雙側發病, 可先後或同時發生, 從發病到成熟可歷時數月至數年。 根據混濁發生的部位, 老年性白內障可分為二類:核性及皮質性。 皮質性分為周邊皮質型及後囊性皮質型兩種。
老年性白內障的早期症狀有以下幾個方面:
⑴視力減退:這是一種逐漸加重的、無痛性的視力減退, 在強光(如太陽光或亮燈光)下, 因瞳孔收縮, 進入眼睛的光線減少, 反而比光線暗的情況下視物更不清楚。
⑵眼前有固定黑影:患者可自覺眼前有固定不動的朦朧黑影, 在陽光、燈光下黑影更為明顯, 這是晶狀體早期局限性渾濁的表現, 但要注意與視網膜脫離引起的眼前清晰而進行性擴大的黑影相區別。
⑶老花眼“好轉”:患者感覺視力有所“提高”, 看書、看報反而不需要戴老花鏡了, 產生了視力“返老還童”的錯覺。 實際上這並不是視力的提高, 而是晶狀體核硬化引起的近視抵消了老花鏡的遠視所引起的。 當晶狀體核進一步硬化, 晶狀體變渾濁, 近視度數迅速加深, 發展成高度近視時, 將使患者配不到合適的眼鏡, 給生活造成極大不便。
⑷眼睛易疲勞:有的病人覺得眼睛容易疲勞, 眼部酸痛。
⑸複視或彩暈:病人會感覺視物變形, 有時將一個物體看成兩個, 稱為複視;或者注視時感覺周圍有彩暈而產生眩光。