一、病史
痛經的診斷首先就要詳細詢問月經史， 包括週期、經期、經量、有無組織物排出等。 瞭解有無產生疼痛的誘因， 如過度緊張、焦慮、悲傷、過勞或受冷等， 以及疼痛的全過程包括痛經發生的時間、性質、程度和有無漸進性加劇。
二、體格檢查
注意全身健康情況， 包括產經類型、發育和營養狀態等， 對痛經的診斷具有重要意義。 婦科檢查時注意子宮大小、位置、質地和活動度、有無突起或結節感， 子宮骰骨韌帶及子宮兩側有無粘連、增厚、結節或腫塊、觸痛等。
三、器械檢查
1、B超：這種痛經的診斷方法可以瞭解盆腔內有無器質性病變，
2、腹腔鏡：確定病變的部位與程度， 如盆腔炎症；還能確診子宮內膜異位症或取活檢；能夠鑒別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等；鑒別盆腔腫塊， 如炎性包塊、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。
3、宮腔鏡檢查：可診斷部膜下肌瘤、宮腔粘連、宮內節育器嵌頓及內膜息肉、潰瘍及炎症等。
4、盆腔靜脈造影：有助於診斷盆腔靜脈淤血綜合征， 對痛經的診斷同樣有益。
5、子宮輸卵管造影：這種痛經的診斷方法可以幫助診斷先天性子宮畸形如單角、縱隔子宮等， 以及宮頸管狹窄、子宮粘連等。
