西醫根據癲癇病因不同分成特發性癲癇和繼發性癲癇兩大類.前者指這類患者的腦病並無可以解釋症狀的結構變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關係.症狀性癲癇因於多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產前期和圍生期疾病、高熱驚厥後遺、外傷、感染、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病、營養代謝性疾病等.
癲癇檢查
1.EEG、BEAM、Holter:可見明確病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波.
2.如為繼發性癲癇應進一步行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查可發現相應的病灶.
3.癲癇與生化: 癲癇與人體內各種化學物質有密切的關係,神經生物化學在分子水準上對闡明癲癇的發病機制有重要作用.
一、發作過程中大腦的生化變化
癲癇發作過程中常伴有動脈氧分壓、動脈二氧化碳分壓、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、鉻、磷、谷氨酸鹽、穀醯胺、乳酸鹽、GABA等的異常變化.
癲癇發作時需氧量增加,糖代謝加快,腦磷酸肌酸濃度降低,肌酸濃度升高.
癲癇發作時腦內5-羥色胺降低、多巴胺含量減少、膽鹼酯酶活性增強.
二、發作時大腦能量狀態和代謝儲備
發作開始大腦的葡萄糖含量迅速下降,兩小時後糖原恢復正常.這與癲癇發作時血漿胰島素濃度升高有關.癲癇全身發作開始幾秒內肌酸濃度升高而磷酸肌酸濃度降低.發生缺氧、動脈低血壓或低血糖時ATP濃度下降.
