痛經患者常有子宮不正常收縮, 因此往往導致子宮平滑肌缺血, 子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮, 從而產生疼痛而出現痛經。
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女性應當怎樣保護自己免受痛經困擾呢?像小陳這樣每個月都疼上數小時甚至幾天幾夜的女性, 服用一些藥物止痛及平時做好護理保健不失為好辦法。
引起痛經的因素很多, 常見的有以下幾種:
(1)精神、神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。
(2)遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。
(3)子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻, 引起痛經。
(4)子宮發育不良子宮發育不佳容易合併血液供應異常,
(5)子宮位置異常若婦女子宮位置極度後屈或前屈, 可影響經血通暢而致痛經。
(6)內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
(7)子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高, 前列腺素E2(PGE2)有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。 經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
(8)子宮的過度收縮。 雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa), 但子宮收縮持續時間較長, 且往往不易完全放鬆, 故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
(9)子宮不正常收縮。 痛經患者常有子宮不正常收縮, 因此往往導致子宮平滑肌缺血, 子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,
(10)婦科病如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。 子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。
(11)少女初潮, 心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。
(12)經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等, 均易引發痛經。
痛經
(一)一般治療:
進行體育鍛煉, 增強體質。 平日注意生活規律, 勞逸結合, 適當營養及充足睡眠。 重視月經生理的宣傳教育, 通過解釋說服, 消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。 加強經期衛生, 避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。
(二)抑制排卵:
如病人願意控制生育, 則口服避孕片(複方炔諾酮片或複方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物。
(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi):
1、芬必得 該類藥物能抑制前列腺素合成, 使子宮張力和收縮性下降, 達到治療痛經的目的。 服用方法:一般於月經來潮痛經開始前連續服藥2~3天, 1片/qd, 痛的厲害的可予以2片/q12h, 因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多, 早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。
副作用:有消化道反應和中樞神經系統症狀, 極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。
(四)β-受體興奮劑:
通過興奮肌細胞膜上β受體, 活化腺苷酸環化酶, 轉而提高細胞內camp含量。 一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化, 加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性, 導致子宮肌鬆弛, 痛經得到迅速緩解, 但同時有增快心率、升高血壓之副反應。