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尋常痤瘡的概述

尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病, 是青春期的常見病, 多發於15~30歲男女青年c一般認為, 本病多由於青春期間雄激素分泌增加, 皮脂腺發育旺盛, 使皮脂腺毛囊管壁出現角化, 堵塞皮脂的排出而形成“月旨栓”, 且與遺傳因素有關, 但其確切發病機理尚未完全清楚, 現代西醫學亦無合理有效的治療方案, 患者常因影響面部的美容而深感苦惱。 應用中醫中藥治療本病已越來越引起人們的高度重視。

痤瘡, 在中醫學中相當於“痤”或“痤痱”, 或稱之謂“肺風粉刺”、“面瘡”等。 最早的記載見於《黃帝內經》:“汗出見濕,

乃生痤痱……鬱乃痤。 ”(《素問·生氣通天論》)不僅指出了汗濕為其主要病因, 且“鬱”字總括了本病的病機所在。 晉代《肘後備急方》提到本病發生在面部, 故稱面瘡。 隋代巢元方在《諸病源候論》中說:“面瘡”者, 謂面上有風熱氣生瘡, 頭如米大, 亦如穀大, 白色者是。 ”比較詳細地描述了本病的症狀。 特別是清代吳謙在《醫宗金鑒》中對本病的症狀、病因、治法、方藥等作了更為全面的論述:“此證由肺經血熱而成, 每發於面鼻, 起碎疙瘩, 形如黍屑, 色赤腫痛, 破出白粉汁。 日久嘴成白屑, 形如黍米白屑。 宜內服枇杷清肺飲, 外敷顛倒散, 緩緩自收功也。 ”以上論述, 說明古代醫家對本病的診治已積累了相當的經驗。

現代中醫治療本病的首篇論文發表於1958年。

在60年代, 除了中醫中藥外;針灸治療本病也取得了較為滿意的效果。 70年代段起, 臨床報導逐漸增多。 隨著物質生活的提高, 人們對自身健康美的追求日益迫切。 至80年代, 中醫界對痤瘡進行了較為全面的觀察和研究, 有關臨床資料大量湧現。 在病因病機的探討中, 醫家們通過臨床實踐, 結合患者的具體情況, 對古代“鬱乃痤”的病機認識進行了進一步的探討、補充和完善。 在治療方面, 除沿用傳統辨證分型進行論治外, 強調內治與外治並重, 辨證治療與專方治療並重, 藥物治療與針灸治療並重。 另一方面, 在治法上亦有所創新, 如在服藥方面, 有採用週期服藥法治療女性患者。 在針灸治療方面, 採用電針、耳針、埋針、刺血等法,
明顯提高了臨床療效。 據統計, 中醫針灸治療本病的有效率在90%左右。

本病的機理研究, 近年來也開始引起重視, 如進行了血清鋅、銅及維生素A、E值的測定, 結果發現, 均比健康人明顯降低, 提示了痤瘡患者體內微量元素代謝均呈紊亂現象。 實驗研究亦表明, 患者的血粘度較正常人為高, 且較正常人產生過多的皮脂。 這些均顯示皮脂代謝紊亂, 血液迴圈不良是發病的重要因素, 與中醫認為瘀血、濕熱致病說頗為吻合。

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  • 2回答

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