尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,
是青春期的常見病,
多發於15~30歲男女青年c一般認為,
本病多由於青春期間雄激素分泌增加,
皮脂腺發育旺盛,
使皮脂腺毛囊管壁出現角化,
堵塞皮脂的排出而形成“月旨栓”,
且與遺傳因素有關,
但其確切發病機理尚未完全清楚,
現代西醫學亦無合理有效的治療方案,
患者常因影響面部的美容而深感苦惱。
應用中醫中藥治療本病已越來越引起人們的高度重視。
痤瘡,
在中醫學中相當於“痤”或“痤痱”,
或稱之謂“肺風粉刺”、“面瘡”等。
最早的記載見於《黃帝內經》:“汗出見濕,
乃生痤痱……鬱乃痤。
”(《素問·生氣通天論》)不僅指出了汗濕為其主要病因,
且“鬱”字總括了本病的病機所在。
晉代《肘後備急方》提到本病發生在面部,
故稱面瘡。
隋代巢元方在《諸病源候論》中說:“面瘡”者,
謂面上有風熱氣生瘡,
頭如米大,
亦如穀大,
白色者是。
”比較詳細地描述了本病的症狀。
特別是清代吳謙在《醫宗金鑒》中對本病的症狀、病因、治法、方藥等作了更為全面的論述:“此證由肺經血熱而成,
每發於面鼻,
起碎疙瘩,
形如黍屑,
色赤腫痛,
破出白粉汁。
日久嘴成白屑,
形如黍米白屑。
宜內服枇杷清肺飲,
外敷顛倒散,
緩緩自收功也。
”以上論述,
說明古代醫家對本病的診治已積累了相當的經驗。
現代中醫治療本病的首篇論文發表於1958年。
在60年代,
除了中醫中藥外;針灸治療本病也取得了較為滿意的效果。
70年代段起,
臨床報導逐漸增多。
隨著物質生活的提高,
人們對自身健康美的追求日益迫切。
至80年代,
中醫界對痤瘡進行了較為全面的觀察和研究,
有關臨床資料大量湧現。
在病因病機的探討中,
醫家們通過臨床實踐,
結合患者的具體情況,
對古代“鬱乃痤”的病機認識進行了進一步的探討、補充和完善。
在治療方面,
除沿用傳統辨證分型進行論治外,
強調內治與外治並重,
辨證治療與專方治療並重,
藥物治療與針灸治療並重。
另一方面,
在治法上亦有所創新,
如在服藥方面,
有採用週期服藥法治療女性患者。
在針灸治療方面,
採用電針、耳針、埋針、刺血等法,
明顯提高了臨床療效。
據統計,
中醫針灸治療本病的有效率在90%左右。
本病的機理研究,
近年來也開始引起重視,
如進行了血清鋅、銅及維生素A、E值的測定,
結果發現,
均比健康人明顯降低,
提示了痤瘡患者體內微量元素代謝均呈紊亂現象。
實驗研究亦表明,
患者的血粘度較正常人為高,
且較正常人產生過多的皮脂。
這些均顯示皮脂代謝紊亂,
血液迴圈不良是發病的重要因素,
與中醫認為瘀血、濕熱致病說頗為吻合。