尿崩症的臨床表現都有什麼

尿崩症在臨床上有一個典型的症狀， 那就是多尿， 同時患者還會感覺煩渴， 飲水量會增加， 隨著病情發展， 因為長時間多尿使得患者的膀胱容量有所增大， 這樣排尿的次數會開始減少。

1.低滲性多尿

多尿為DI患者最顯著的症狀， CDI患者一般起較急， 日期明確。 尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]， 並伴有煩渴和多飲。 夜尿顯著增多， 尿量一般在4L/d以上， 極少數可超過10L/d， 但也有報導可達40L/d。 尿比重為1.0001～1.0005， 尿滲透壓為50～200mOsm/L， 明顯低於血漿滲透壓。 長期多尿可導致膀胱容量增大， 因此排尿次數有所減少。 部分性尿崩症患者症狀較輕， 尿量為2.4～5L/d， 如限制水分攝入導致嚴重脫水時，

尿比重可達1.010～1.016， 尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290～600mOsm/L。 如果患者渴覺中樞未受累， 飲水未受限制， 則一般僅影響睡眠， 體力軟弱， 不易危及生命。 如果患者渴覺減退或消失， 未能及時補充水分， 可引起嚴重失水、血漿滲透壓和血清鈉水準明顯升高， 出現極度軟弱、發熱、精神症狀， 甚至死亡。 一旦尿崩症合併腺垂體功能

2.原發病的臨床表現

繼發性尿崩症的患者還有原發病的症狀和體征。 外傷性CDI的患者可表現為暫時性尿崩症和三相性尿崩症。

三相性尿崩症可分為急性期、中間期和持續期。 急性期表現為多尿， 在損傷後發生， 一般持續4-5天， 主要是因為損傷引起神經元休克， 不能釋放AVP或釋放無生物活性的前體物質。

中間期表現為少尿和尿滲透壓增高， 由AVP從變性神經元中溢出， 使迴圈中AVP突然增多所致。 持續期表現為持續性多尿， 出現時間不定， 道標視上核和室旁核內大細胞神經元消失>90%或垂體柄不可逆損傷>85%。