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幽門梗阻的症狀,噯氣反胃最常見

幽門梗阻是消化道常見疾病, 幽門梗阻最典型的症狀就是嘔吐隔夜的食物, 有的還伴有胃痛, 幽門梗阻患者的體型都會偏瘦, 皮膚乾燥, 疲倦, 維生素缺乏現象, 應及時治療。

一、常見症狀

1.嘔吐:

嘔吐是幽門梗阻的突出症狀, 其特點是:嘔吐多發生在下午或晚上, 嘔吐量大, 一次可達一升以上, 嘔吐物為鬱積的食物, 伴有酸臭味, 不含膽汁, 嘔吐後感覺腹部舒服, 因此病人常自己誘發嘔吐, 以緩解症狀。

2.胃蠕動波:

上腹可隆起的胃型, 有時見到胃蠕動波, 蠕動起自左肋弓下, 行向右腹, 甚至向相反方向蠕動。

3.震水音:

胃擴張內容物多, 用手叩擊上腹時, 可聞及水震盪聲。

4.其他:

尿少, 便秘, 脫水, 消瘦, 嚴重時呈現惡液質。

5.疼痛

幽門梗阻患者, 並不一定出現疼痛, 如潰瘍病經治療痊癒後, 因瘢痕所致的幽門梗阻, 雖腹脹, 嘔吐嚴重, 但一般並無腹痛, 在潰瘍病的發作期, 因局部水腫, 炎症或幽門痙攣所引起的幽門梗阻, 則常伴有明顯的上腹痛, 幽門管潰瘍, 幽門前或十二指腸接近於幽門的潰瘍均可產生疼痛, 此類腹痛多為持續性, 進食後腹痛加劇, 嘔吐後可減輕, 多數患者對非手術治療有暫時效果。

二、體征:

病人消瘦, 倦怠, 皮膚乾燥、喪失彈性, 而且可出現維生素缺乏徵象, 口唇幹, 舌幹有苔, 眼球內陷。 上腹膨脹顯著, 能看見胃型和自左向右移動之胃蠕動波。

叩診上腹鼓音, 振水音明顯。 能聽到氣過水聲, 但很稀少。 Chvostek和Trousseau

征陽性。

分類

潰瘍病併發幽門梗阻有四種:

1.痙攣性梗阻:幽門附近潰瘍, 刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。

2.炎症水腫性梗阻:幽門區潰瘍本身炎症水腫。

3.瘢痕性梗阻:潰瘍胼胝硬結, 潰瘍愈後瘢痕攣縮。

4.粘連性梗阻:潰瘍炎症或穿孔後引起粘連或牽拉。

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