胃穿孔的症狀是什麼

胃穿孔是比較多發的一種胃病問題， 有時候處理不當是會直接威脅到患者的生命的， 所以面對胃穿孔必須及時解決， 患者通常容易出現面色蒼白， 四肢發涼以及呼吸短促等問題， 有的時候， 因為疼痛還會引起噁心、嘔吐的症狀。

1、 初期在發生穿孔的初期， 往往出現戲劇性的變化

突然猛烈的刺激， 引起神經循環系統的立即反射， 可產生神經性或原發性休克。 病人面色蒼白， 四肢發涼， 出冷汗， 脈搏快而弱， 血壓下降， 體溫不升， 呼吸短促。 一般歷時不長即自行好轉。

2、反應期約1～4h以後， 腹痛減輕

病人主觀感覺良好，

自認為危機已過， 如此時來到急診常常容易誤診。 病人覺四肢溫暖， 面色恢復常態， 脈搏有力， 血壓回升， 體溫可略高於正常。 此時病人能起立行動， 思飲， 但呼吸仍困難， 拒絕牽涉腹肌的動作。 如不來就診常延誤診斷。

3、胃穿孔CT表現

腹膜炎期一般穿孔12h以後， 多轉變成細菌性腹膜炎， 臨床表現與任何原因引起的細菌性腹膜炎相似。 全身軟弱， 口幹、噁心、嘔吐， 由於刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少， 血壓開始下降， 病情不斷惡化， 以至發展到真正休克。 體征呈焦慮不安狀、唇幹、舌幹有苔， 眼球內陷。 因腹式呼吸受抑制， 故呼吸急促並有青紫。 全腹肌緊張如板狀， 壓痛顯著， 拒按， 全腹可引出反跳痛。 有的壓痛與反跳痛在右下腹比較明顯，

亦為誤診為闌尾炎的原因。 腹脹， 晚期多能叩出移動性濁音。 一般病程進入細菌性腹膜炎的階段， 腹腔常有1000～2000ml的液體。 肝濁音消失， 但脹氣的橫結腸位於肝與前腹壁之間時， 亦出現鼓音。