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帕金森綜合症用藥原則

帕金森綜合症目前仍以藥物治療為主, 恢復紋狀體DA與Ach遞質系統平衡勱應用抗膽鹼能和改善DA遞質功能藥物, 改善症狀火罐網不能阻止病情發展勱

1、從小劑量開始健康搜索, 緩慢遞增, 儘量用較小劑量取得滿意療效;

2、治療方案個體化, 根據患者年齡、症狀類型和程度就業情況、藥物價格和經濟承受能力等選擇藥物;

3、不應盲目加用藥物, 不宜突然停藥, 需終生服用;

4、PD藥物治療複雜, 近年來推出勱的輔助藥物DR激動藥、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶等健康搜索, 與複方多巴合用可增強療效減輕症狀波動降低複方多巴劑量,

單獨使用療效不理想, 應權衡利弊, 適當選擇聯合用藥。

抗膽鹼能藥健康搜索:對震顫和強直有效, 對運動遲緩療效較差適於震顫明顯年齡較輕患者。 常用安坦、開馬君。

金剛烷胺:促進DA在神經末梢釋放健康搜索, 阻止再攝取並有抗膽鹼能作用。

單胺氧化酶抑制劑:抑制神經元內DA分解增加腦內DA含量健康搜索合用複方左旋多巴有協同作用火罐網減少左旋多巴約1/4用量, 延緩開關現象, 有神經保護作用常用思吉寧即丙炔苯丙胺, 宜早、午服用傍晚服用可引起失眠。

興奮性氨基酸受體拮抗藥及釋放抑制劑:EAA可損害黑質細胞, 抑制劑有神經保護作用, 可增強L-dopa作用。 但目前尚無臨床有效治療的報導

鐵螯合劑:PD患者黑質Fe2+濃度明顯增加,

鐵蛋白含量顯著減少。 給予鐵螯合劑可降低Fe2+濃度, 減少氧化反應火罐網。

神經營養因數對神經元發育分化及存活起重要作用健康搜索, 選擇性作用於DA能神經元的神經營養因數有助於PD防治。 神經營養因數包括酸性及鹼性成纖維細胞生長因數皮生長因數睫狀神經營養因數、腦源性神經營養因數膠質細胞源性神經營養因數中腦DA能神經元特異性強。

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