清熱藥用藥有哪些注意事項

中醫清熱藥使用七大誤區

當今有少數醫者在使用清熱藥方面， 不講辨證論治， 遂使清熱藥濫用不止。 濫用清熱藥之表現甚多， 歸納之， 主要有以下數種。

一、有醫者但憑西醫診斷而用清熱藥。

如西醫診斷為膽囊炎， 他們就用清膽熱藥；西醫診斷為肺炎， 他們就用清肺熱藥。 他們把西醫之炎症和中醫之熱證等同起來， 不講中醫之特色， 不講辨證論治， 因此， 必然降低清熱藥之效果。

二、有些病人， 經常上火， 久治不愈。

醫者不在經常二字上問個為什麼， 追溯一下原因， 卻一味按實火論治， 且其方多用苦寒， 結果越清熱，

病情越重。 所以然者， 以虛火當實火治療， 致陰虛加重， 故虛火更旺也。 比如：張某某， 男， 48歲， 已婚， 工人。 長期咽喉乾燥而疼， 夜來加劇， 且久治無效， 舌質紅， 苔少， 脈細數等。 此乃腎之陰精虧損， 虛火上炎之證， 當滋陰降火。 而醫者卻濫用苦寒之劑龍膽瀉肝東加減， 遂致又出現五心煩熱等， 即是其例。

三、醫者只知患者是熱證， 但不知是虛熱還是實熱， 更不知病變在何臟腑。

有些醫者將一些清熱藥羅列堆積在一起組成方劑， 並令患者煎服。 這樣使用清熱藥， 沒有針對性， 是難取得良好效果的。

四、病人只說自己有熱， 但卻不言症狀， 醫者也不問病人， 病人說開什麼清熱藥， 醫者就開什麼清熱藥。

病人對自己不負責， 醫者對病人也不負責。

結果， 倒楣的還是病人。

五、在暑天， 有個別醫者給病人開防暑降溫藥， 但所用之方， 不是清暑益氣、養陰祛濕之劑， 而是令服黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）。

此方雖有清熱瀉火作用， 但由於太苦太寒， 故服之， 易傷人之陽氣， 也易傷人之陰氣。 因此， 用於防暑則弊多利少。

六、診斷為濕熱犯及脾胃而發黃， 醫者用茵陳蒿東加減服至黃退、肝功能恢復正常， 而醫者仍令服之， 並一服又是10餘劑， 可謂一直清利到底。

中醫認為， 有是證即用是方， 證已去之， 為無是證而再用是方， 是為藥不對證， 不僅不治病， 反而更傷其身。

七、發熱（體溫升高）不一定是裡熱證， 裡熱證也不一定都有發熱。

然而， 有的醫者卻不以為然， 他們一見發熱， 即認為是裡熱證，

遂立即予清熱瀉火藥治之。 有很多發熱是陽虛所致， 若寒證用寒藥， 虛證用攻邪之藥， 其病當然加重。

上述說明， 濫用清熱藥不僅加劇患者之病情， 而且還會傷及人體之正氣。 因此， 千萬不可濫用。