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怎樣治療過敏性紫癜?

無特效療法, 急性期應臥床休息, 尋找致敏因素, 對可疑的食物或藥物, 應暫時不用, 或對可疑的食物, 在密切觀察下, 從小量開始應用, 逐漸增加。

一、中醫中藥治療 本病在祖國醫學中屬於發斑的範疇, 為邪熱傷血所致, 與陽斑的證候相似, 治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。 常用加味犀角地黃湯:犀角1克, 銀花15克, 連翹, 紫草、丹皮各10克, 丹參6克, 生地, 白茅根各15克, 赤小豆30克。

紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5~0.75克沖服, 每日1~2次。 腹痛重加 延胡15克, 沒藥6克。 便血加地榆炭, 烏梅炭各10克, 或三七粉1.5克沖服。

如患兒出血量多,

且遷延不止, 面色蒼白、心慌、氣短等症者, 屬氣血兩虧, 脾不攝血。 治則以滋陰健脾, 補氣攝血為主。 常用歸脾東加減j黨參15克, 白術、龍眼肉、當歸各10克, 熟地15克, 阿膠, 地榆炭各10克, 大棗5枚。 氣虛加黃芪15克, 血虛加白芍, 黃精各10克, 或重用熟地。

二、腎上腺皮質激素治療 腎上腺皮質激素對部分患兒有效, 可改善症狀, 對腹痛伴便血及關節症狀者療效好, 但不能防止復發, 對腎炎往往療效不佳, 單純皮膚紫癜者可不用。 常採用強的松1~2 毫克/公斤/日, 分次口服, 症狀緩解後逐漸減量至停藥, 療程一般為1~2周。 腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的松150~300 毫克/日(5~10毫克/公斤/日), 或地塞米松15~30 毫克(1~2.5毫克/公斤/日)靜脈滴注, 腎臟受累呈腎病綜合征表現時,

按腎病綜合征治療。

三、對症療法

(一) 關節腫痛者可用阿司匹林。

(二) 腹痛者可用鎮靜劑, 如魯米那等, 同時觀察腹部有無腸套迭的體征。

(三) 消化道出血者, 量少時限制飲食, 量多時禁食, 亦可用普魯卡因( 應先做過敏試驗, 陰性者, 方選用 )作靜脈封閉, 用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注, 7~10日為一療程。

(四) 有感染者, 尤其是鏈球菌感染時, 可用青黴素等抗菌素控制感染。

(五) 有腸寄生蟲者, 須待消化道出血停止後驅蟲。

(六) 有病灶者, 如齲齒, 鼻竇炎, 扁桃體炎等應徹底治療。

(七) 一般可補充維生素C、P或鈣劑等。

(八) 出血量多, 引起貧血者可輸血。
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