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關於羊角風藥物治療

癲癇俗稱羊角風, 是由於腦細胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調, 一旦癲癇的診斷成立, 若服用治療癲癇藥物, 由於服藥是長期的, 有規律性的, 並須配合定期的臨床和化驗檢查, 在開始時即須和病人解釋清楚, 以獲得其充分合作, 羊角風藥物治療時應注意如下用藥原則:

一、治療癲癇藥物的選擇主要決定於發作類型, 也要考慮藥物的毒性。 由於大多數藥物可產生胃腸反應, 故每日劑量一般均分數次服用。 對於僅在夜中發作的病人, 用藥可以集中在下午和傍晚。

二、藥物劑量自低限開始,

如不能控制, 再逐漸增加。 理想的劑量是既能完全控制發作、又不產生嚴重的毒性反應, 但如兩者不能兼得, 而又無其他有效藥物, 則寧可滿足於部分控制。 在效果不夠滿意時, 也可暫不增加劑量, 即合成並使用第二種藥物。 在完全控制後開始減少藥量, 停服的時間, 應根據發作類型、既往發作頻率與毒性反應大小而定。

三、更換藥物應逐步過渡。 如果用一種治療癲癇藥物, 已達治療濃度, 經過一段時間觀察確實無效, 可換另一種藥物。 換藥時應在原藥的基礎上加用新藥, 然後逐漸減少原藥至完全停止, 以防因血中藥濃度波動, 引起癲癇持續狀態。 但在過敏反應或出現其他嚴重副作用時, 應權衡利弊, 必要時可立即停服該藥。

四、服藥要有規律。 為使治療癲癇藥物在血中保持穩定的有效濃度, 服藥要規則, 不能間斷。 不規則服藥是發作不能控制的主要原因之一。 小兒服藥困難, 應儘量簡化。 大多藥物可每日口服2~3次。

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