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毛髮紅糠疹的診斷要點

1.損害為角質毛囊丘疹, 呈圓錐形, 淡紅至暗紅色, 質硬, 中有毛髮, 觸之似棘刺, 密集, 融合成大小片, 基底發紅。 在片狀損害週邊可見散在毛囊性丘疹。

2.頭皮、面部常伴有脂溢性皮炎表現, 掌、蹠伴角化過度和增厚;嚴重者皮損可波及全身, 形成剝脫性紅皮病;指甲也往往混濁、增厚, 表面高低不平。

3.皮損好發於手指和肘、膝伸側, 其次為軀幹和四肢伸側。 指節背面毛囊性丘疹, 頗具特徵性。

4.組織病理:毛囊部位角化過度、片狀角化不全、中度棘層肥厚及基底層液化變性, 真皮上部近毛囊周圍輕度慢性炎症浸潤。

5.需與銀屑病鑒別, 後者初起損害為紅丘疹, 中央無毛髮, 其上有銀白色鱗屑, 剝脫後有薄膜和點狀出血現象, 必要時應做組織病理。

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