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帕金森運動併發症的治療有哪些

晚期帕金森患者多合併運動併發症, 需要進行相應的治療, 包括異動症的治療、姿勢步態障礙的治療和非運動症狀的治療。

1、異動症的治療

對異動症的治療可分為兩種情況:①劑峰異動症:減少每次複方左旋多巴的劑量;若患者服用複方左旋多巴, 可適當減小劑量, 同時加用多巴胺受體激動劑或加用單胺氧化酶抑制劑;加用金剛烷胺;換用複方左旋多巴水溶劑。 ②雙相異動症:將控釋片改為標準片或水溶劑;加用多巴胺受體激動劑或單胺氧化酶抑制劑。

2、姿勢步態障礙的治療

幫助患者練習調整身體重心、踏步走、大步走、聽口令、聽音樂、拍拍子行走或跨越物體等,

必要時使用助行器, 練習過程中要做好防護。

3、非運動症狀的治療

對非運動症狀的治療主要包括三個方面:①精神障礙:依次減少或停用抗帕金森的藥物, 必要時給予相應的抗精神病藥物。 ②自主神經功能障礙:便秘-多飲水, 多吃含纖維素的食物, 必要時使用果糖、龍芸丸、大黃片、番瀉葉等;泌尿障礙-對症治療, 如給藥、導尿、手術治療等;體位性低血壓-對症治療, 如增加鹽和水的攝入量, 睡覺時抬高頭位, 穿彈力褲等。 ③睡眠障礙:如果與帕金森症狀有關, 則加用藥物;若與異動症有關, 則將睡前服用的抗帕金森藥物減量;必要時給予短效的鎮靜安眠藥。

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